‹ Contribution À L'Étude Des Modes De Début Des Syndromes ParkinsoniensChapitre 10 sur 21 · NOMBRE D'OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

NOMBRE D'OBSERVATIONS

Modes de début : Nombres de cas:

BAM EL LL rie 41 soit 42,7 % Paretrembhléementi.. 21.200. 33 soit 34,3 % PADIIES UOUIENTS 7 Tee 10 soit 10,4 % Par troubles paresthésiques ....... 9 soit 93 %

PAT de PINSOMHIE Lee SÉSOILE 1002

rie

Début par de la rigidite : 41 cas

OBs. 1. — Ba, Louis, monteur électricien, âgé de 26 ans, entre à la Salpêtrière en mars 1927.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1920.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : parkinson post-encéphalitique typique.

MODE DE DÉBUT : six mois après l’encéphalite, apparition d’une bradykinésie qui est allée en augmentant. Apparition d’un tremblement du bras gauche quelque temps après.

OBs. 2. — L.., Charles, âgé de 18 ans, consulte en mai

ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1920 : fièvre, somnolence, céphalée.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche avec torticolis du même côté.

MODE DE DÉBUT : en 1921, un après l’encéphalite, par une raideur au niveau du cou avec sensation de feu, de piqûres d’aiguilles ; cette raideur a gagné progressivement le membre supérieur gauche déterminant une gène dans les mouvements.

Ogs. 3. — Mme L.., Juliette, âgée de 38 ans, entre à la Salpêtrière en mai 1925.

ANTÉCÉDENTS : l’interrogatoire ne décèle aucun antécédent encéphalitique, ou autre.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit.

MODE DE DÉBUT : en 1924, apparition d’une raideur à la jambe droite ainsi qu’un tremblement.

OBs. 4 — N.., Ferdinand, âgé de 50 ans, consulte à la Salpêtrière en mai 1929.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1919, diagnostiquée par son médecin.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit.

MODE DE DÉBUT : en 1922, par lenteur des mouvements du bras droit et changement de l’expression du visage.

OBs. 5. Mlle N.., Marie, âgée de 16 ans, consulte à la Salpêtrière.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite léthargique à l’âge de 12 ans.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : un an auparavant, par l'apparition d’une rigidité suivie de l’apparition d’un tremblement parkinsonien. La rigidité et le tremblement ont été précédés de l’apparition de gros troubles psychiques.

O8s. 6. — Mme N..., Françoise, âgée de 38 ans, entre à la Salpêtrière le 27 avril 1925.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1920 : diplopie, fièvre, somnolence.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : quatre mois auparavant par une raideur des muscles de la face et changement de l’expression du visage.

O8s. 7. — A... Firmin, âgé de 35 ans, journalier, entre dans le service en mars 1925.

ANTÉCÉDENTS : en 1920 épisode encéphalitique d’une durée de six mois.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par de la raideur et gène des mouvements au membre supérieur droit.

Ogs. 8. — C.…., Jacques, âgé de 31 ans, gardien de la paix, entre à la Salpêtrière en novembre 1929. ANTÉCÉDENTS : en 1927 phénomène infectieux fébrile avec somnolence et diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par une raideur de la jambe droite.

Os. 9. — F..., Marcel, âgé de 25 ans, étudiant, entre en octobre 1927.

ANTÉCÉDENTS : en 1925, épisode encéphalitique avec fièvre, somnolence et diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1926, par raideur et gêne des mouvements au membre supérieur gauche.

Ogs. 10. — C.., Pierre, âgé de 10 ans. Entre à la Salle Déjérine en juin 1925.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1920 : fièvre, somnolence et diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1921, rigidité, suivie d’un tremblement du membre supérieur gauche.

OBs. 11. — D... Thérèse, âgée de 29 ans, entre à la Salpêtrière en mai 1925.

ANTÉCÉDENTS : en 1923, encéphalite, la malade étant enceinte.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1924, après son accouchement, par une raideur des muscles de la face, la malade ayant constamment la bouche ouverte.

OBs. 12. — G.., Germaine, âgée de 24 ans, employée de bureau, entre en octobre 1926.

ANTÉCÉDENTS : en 1920, épisode encéphalitique, fièvre, céphalée, somnolence, diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : parkinson post-encéphalitique. MODE DE DÉBUT : un an après l’encéphalite, par contracture au niveau du membre supérieur droit, qui a gagné progressivement le membre inférieur du même côté.

OBs. 13. — G.., Camille, âgé de 20 ans, dessinateur, entre à la Salpêtrière en octobre 1920.

ANTÉCÉDENTS : en 1924, encéphalite léthargique : fièvre, somnolence, diplopie.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : deux ans après l’encéphalite, par une raideur de la main droite entraînant une difficulté pour dessiner, et apparition progressive d’un tremblement des doigts de la même main.

OBs. 14. — B.., Jeanne, âgée de 21 ans, entre à la Salpêtrière en novembre 1926.

ANTÉCÉDENTS : en 1918, grippe (?) (peu de souvenirs).

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1924, apparition d’une raideur au niveau du bras gauche avec crampes dans les doigts de la main gauche. Un an auparavant : apparition de crises oculogyres ; déviation des yeux latéralement vers la droite survenant une fois par semaine.

O8s. 15. — C.., Jeanne, âgée de 25 ans, entre en octobre ANTÉCÉDENTS : en 1921, encéphalite épidermique,

forme algo-myoclonique.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien post-

MODE DE DÉBUT : en 1922, apparition d’une raideur au membre inférieur droit ; peu de temps après un léger tremblement est apparu au même niveau.

OBs. 16. — D. Gilberte, âgée de 28 ans, dévideuse, entre en mai 1928.

ANTÉCÉDENTS : en 1925, épisode encéphalitique net.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par une raideur au niveau du bras droit, en même temps sont apparues des crises oculogyres et une céphalée intense.

O8s. 17. — D... Louise, âgée de 26 ans, couturière, entre dans le service en janvier ‘1925.

ANTÉCÉDENTS : pas d’antécédents encéphalitiques dans l’interrogatoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche, d’origine encéphalitique probable.

MODE DE DÉBUT : par une raideur du membre supérieur gauche avec sensation permanente de froid, puis, apparition progressive d’un tremblement du bras gauche.

O8s. 18. — P..., Albert, âgé de 29 ans, entre à la Salpétrière en RE 1925.

ANTÉCÉDENTS : en 1924, phase nette vas fièvre, somnolence, myoclonies.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit post-encéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1925, apparition d’une raideur avec gêne des mouvements dans le membre supérieur droit, puis évolution d’un syndrome parkinsonien ty-

pique.

O8s. 19. — H.., Henriette, âgée de 43 ans, entre dans le Service en août 1929.

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique à l’interrogatoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1926, par une raideur des doigts de la main droite qui gênait l’exécution de travaux fins ; un certain temps après, cette raideur a envahi tout le bras droit et la jambe droite.

Os. 20. — H..., Fernande, âgée de 26 ans, entre à la Salpêtrière en mai 1935.

ANTÉCÉDENTS : aucun épisode encéphalitique décelable par l’interrogatoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1933, apparition progressive d’une rigidité au membre supérieur gauche, qui en peu de temps a gagné le membre inférieur du même côté. Cette rigidité a été précédée de l’apparition de crises oculogyres.

Ogs. 21. — H..., François, âgé de 27 ans, entre dans le Service en avril 1928.

ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite léthargique, diagnostiquée par son médecin.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien post- MODE DE DÉBUT : en 1923, par une raideur de la main

Re cree

gauche, avec évolution ultérieure d’un syndrome parkinsonien typique.

O8s. 22. — P.., Ch., âgé de 30 ans, entre en mai 1928.

ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique à l’interrogatoire.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par des phénomènes spasmodiques de la mâchoire inférieure. Certain temps auparavant apparition de crises oculogyres.

OBs. 23. — P.., Simone, âgée de 12 ans, entre à la Salpêtrière en mai 1925.

ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite épidémique diagnostiquée à l'Hôpital Trousseau.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : par des phénomènes spasmodiques de la mâchoire inférieure, l'enfant restant facilement avec la bouche ouverte. Ces phénomènes ont été précédés d’un changement du caractère de l’enfant vers l’irritabilité, méchanceté, mais surtout une insomnie nocturne avec grande agitation jusqu’à deux heures du matin.

Ogs. 24. — S.., Louise, âgée de 30 ans, consulte en janvier 1935

ANTÉCÉDENTS : en 1922, épisode encéphalitique.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique typique.

MODE DE DÉBUT : par raideur très marquée des membres inférieurs, qui s’est vite généralisée aux quatre membres, avec apparition rapide d’un tremblement parkinsonien bilatéral.

es Tien

Os. 25. — S..., Jules, âgé de 50 ans, entre en janvier ANTÉCÉDENTS : en 1921, encéphalite diagnostiquée

par son médecin.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1923, par une raideur du membre supérieur droit, suivie quelque temps après de l’apparition d’un tremblement. Salivation abondante.

Ogs. 26. — Th.…., René, âgé de 16 ans, entre à la Salpétrière en septembre 1930.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite épidémique certaine en

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique typique à prédominance hypertonique.

MODE DE DÉBUT : en 1929, l’entourage remarqua un grand changement du caractère ; le malade était devenu irritable, comme il ne l’avait jamais été auparavant ; apparition d’une raideur au niveau de son membre supérieur gauche, avec crises de spasme clonique des paupières.

OBs. 27. — TT, Hervé, âgé de 25 ans, entre à la Salpétrière en mars 1930.

ANTÉCÉDENTS : encéphalite à l’âge de 12 ans, en 1917.

DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.

MODE DE DÉBUT : en 1924, par raideur avec gêne des mouvements au membre supérieur droit avec apparition progressive d’un tremblement au même niveau.

OBs. 28. — V..…., Pierre, âgé de 19 ans, entre en juin ANTÉCÉDENTS : en 1926 épisode encéphalitique net.

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