EAU
MODE DE DÉBUT : par une raideur aux membres inférieurs avec difficulté pour la marche.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
OBs. 29. — Ch, Henry, âgé de 53 ans, chauffeur de taxi, entre en juillet 1925.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique décelable à l’interrogatoire.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1922, par une raideur au niveau de la main droite, gênant le malade dans son travail. Progressivement cette raideur s’est accentuée et a gagné lentement l’avant-bras, puis le bras, obligeant le malade à cesser son métier de chauffeur, à cause de la difficulté de se servir de son bras droit.
OBs. 30. — L.., Jean, âgé de 29 ans, entre en septembre
ANTÉCÉDENTS : encéphalite en 1919.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1922, par hypertonie du membre inférieur gauche, suivie quelque temps après de l’apparition d’un tremblement du type parkinsonien.
O8s. 31. — C..., Jean, âgé de 27 ans, manutentionnaire, entre à la Salle Pinel en avril 1929.
ANTÉCÉDENTS : en juillet 1925, phénomène infectieux fébrile d’une durée d’un mois et demi avec fièvre, céphalée, douleurs lombaires et articulaires, somnolence marquée. Pas de diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique à prédominance hypertonique.
MODE DE DÉBUT : quelques mois après l'épisode in-
de +
fectieux, par l'installation progressive d’une rigidité des membres supérieurs et des muscles de la face. Bradykinésie et impassibilité du visage, semblent être les premiers symptômes constatés par le malade.
Oss. 32. — Ch.…, Antoine, âgé de 28 ans, employé, entre en mars 1930.
ANTÉCÉDENTS : en 1926, encéphalite épidémique diagnostiquée à la Consultation de l’Hôtel-Dieu.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1929, par l'apparition d’une raideur au niveau des bras, gênant les mouvements, ainsi qu’une salivation très abondante ; ces troubles ont été précédés de l’apparition de crises oculogyres.
Os. 33. — C.., Marius, âgé de 36 ans, tourneur, entre à la Salle Rayer, en août 1933.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique. Spécificité contractée à l’âge de 20 ans, mais qui fut traitée énergiquement.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT: en 1929, par une raideur du membre inférieur gauche, suivie quelque temps après par l’apparition d’un léger tremblement de la jambe gauche qui s’est généralisé depuis au bras gauche en même temps que sont apparues des crises oculogyres.
OBs. 34. — D.., Marie, âgée de 30 ans, consulte à la Clinique Charcot en janvier 1932.
ANTÉCÉDENTS : en 1930, encéphalite léthargique diagnostiquée par son médecin.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique typique.
MODE DE DÉBUT : peu de temps après son encéphalite, la malade remarqua que ses mouvements devenaient de plus en plus lents, et qu’elle avait perdu sa vivacité d'autrefois. Elle constata également une grosse exagération de la sécrétion salivaire, qui la gênait beaucoup. Depuis, lentement le syndrome parkinsonien s’est constitué avec la symptomatologie classique qu’elle présente aujourd’hui.
O8Bs. 35. — H.., Daniel, âgé de 17 ans, entre à la Salle Pinel en décembre 1929.
ANTÉCÉDENTS : en 1923, encéphalite : fièvre, céphalée, somnolence et myoclonies.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien bilatéral post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : il y a trois ans, par hypersalivation, raideur du membre gauche, qui s’est vite généralisée aux quatre membres. Certain temps après : apparition d’un léger tremblement aux deux membres supérieurs.
OBs. 36. — I.., Gabrielle, âgée de 49 ans, entre en août
ANTÉCÉDENTS : en 1921, encéphalite : céphalée, somnolence, myoclonies.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : un an après l’encéphalite, apparition d'une certaine raideur au niveau de son bras gauche qui a gêné les mouvements; deux ans, après apparition d’un tremblement de petite amplitude aux doigts de la main gauche.
Os. 37. — G.., Henriette, âgée de 25 ans, entre en mai ANTÉCÉDENTS : la malade ne se souvient pas d’avoir
eu auparavant aucun phénomène infectieux fébrile. Cependant elle dit avoir eu une phase de diplopie à la suite de deux grossesses, dont les deux enfants sont morts de méningite.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche.
MODE DE DÉBUT : il ÿ a un an. par apparition lente et progressive d’une raideur au niveau du membre supérieur gauche qui petit à petit a gagné l’hémi-face gauche: cette raideur du bras gauche gênant beaucoup la malade pour son travail, l’a décidée à consulter. L’examen clinique montre un hémi-syndrome parkinsonien gauche des plus typiques.
OBs. 38. — G..., Marcel, âgé de 24 ans, manœuvre, entre en avril 1935.
ANTÉCÉDENTS : rien d’important.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : par raideur du bras gauche qui progressivement a gagné le membre inférieur gauche. Certain temps après, apparition d’un léger tremblement au niveau du bras gauche.
Os. 39. — M... Victor, âgé de 38 ans, entre en mars
ANTÉCÉDENTS : un interrogatoire minutieux ne permet pas de déceler aucun antécédent encéphalitique, jamais de fièvre, ni somnolence, ni diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique à son début avec association de crises oculogyres.
MODE DE DÉBUT : depuis quelques mois, son entourage a remarqué qu'il est devenu triste, abattu, parle peu, et que son visage, en particulier, a beaucoup changé, est
Adi
devenu inexpressif. De plus, il y a quelques mois, le malade est devenu plus lent pour exécuter les mouvements ordinaires. Depuis un mois, des crises oculogyres ont apparu ; à noter aussi une exagération de la sécrétion sudorale dès le début, ainsi qu’une raideur au niveau du membre supérieur gauche et au cou.
O8Bs. 40. —— P.., Lucie, âgée de 36 ans, entre en octobre
ANTÉCÉDENTS : il y a six ans, en 1923, encéphalite.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique, avec crises d’épilepsie tonique.
MODE DE DÉBUT : par une raideur avec gêne des mouvements au niveau du membre supérieur gauche. Peu de temps après apparition d’un tremblement du type parkinsonien au même niveau.
OBs. 41. — P.., âgé de 35 ans, entre à la Salpêtrière en mai 1931.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique dans son histoire. Pas de spécificité.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche à prédominance hypertonique.
MODE DE DÉBUT : par une raideur qui a commencé au niveau de la jambe gauche en avril 1930. Le malade trainait sa jambe pendant la marche.
Début par tremblement : 38 cas
O8s. 42. — B.., François, âgé de 64 ans. Entre à la Salpêtrière le 25 juillet 1927.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique. Malade qui a toujours été bien portant.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile. MODE DE DÉBUT : en 1924, par un léger tremblement du membre supérieur gauche.
OBs. 43. — C.., Michel, âgé de 34 ans, entre à la Salpétrière en mai 1926.
ANTÉCÉDENTS : en 1919, phénomène infectieux fébrile, avec céphalée, somnolence et diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique droit, à prédominance de tremblement.
MODE DE DÉBUT : en 1922, par un tremblement de « pédale » du pied droit, qui progressivement a gagné toute la jambe droite.
O8s. 44. — Mme L.., Renée, âgée de 24 ans, consulte en septembre 1932.
ANTÉCÉDENTS : à l’âge de 12 ans (1920), encéphalite avec fièvre, céphalée, somnolence et diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit avec crises oculogyres.
MODE DE DÉBUT : en 1931, apparition d’un tremblement du type parkinsonien au membre inférieur droit, précédé pendant longtemps de l’apparition de crises oculogyres,.
O8s. 45. — Mme L.., Jeanne, âgée de 31 ans, consulte à la Salpêtrière, en octobre 1926, pour un tremblement de la main gauche.
ANTÉCÉDENTS. : encéphalite en 1920.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche à prédominance de tremblement.
MODE DE DÉBUT : en 1925, par un petit tremblement des doigts de la main gauche.
O8s. 46. — L.., Léon, âgé de 25 ans, consulte à la Clinique Charcot en octobre 1932.
ANTÉCÉDENTS : encéphalite à l’âge de 11 ans, en 1918. DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien bilatéral post-encéphalitique.
MopbE DE DÉBUT : en 1929, par l'apparition d’un tremblement, semble-t-il, au niveau des quatre membres (?). Apparition de crises oculogyres quelque temps auparavant.
O8s. 47. — Mme M... Octavie, âgée de 61 ans, entre dans le Service en juin 1925.
ANTÉCÉDENTS : aucun. Malade dit avoir toujours été bien portante.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile. MODE DE DÉBUT : trois mois auparavant, par un léger tremblement de la main droite.
O8Bs. 48. — A.., Henry, âgé de 52 ans, entre à la Salpétrière en mai 1928.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique à l’interrogatoire.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche.
MODE DE DÉBUT : par un tremblement dans le membre supérieur gauche en 1927.
O8s. 49. — A.., Raymonde, âgée de 18 ans, employée, entre à la Salpêtrière en février 1926.
ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite léthargique à type algo-myoclonique.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : par tremblement, qui a été précédé de l’apparition de crises oculogyres.
O8s. 50. — M. D... âgé de 58 ans, mécanicien, entre en juin 1925 ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique ; malade étant toujours bien portant.
rer
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson.
MODE DE DÉBUT : il y a dix ans, par des tremblements des doigts de la main droite, gênants pour l’écriture.
O8Bs. 51. — Mille G.., Amélie, âgée de 45 ans, comptable, entre en décembre 1934.
ANTÉCÉDENTS : aucun. Malade toujours bien portante. DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson.
MODE DE DÉBUT : il y a 18 mois, par un tremblement au niveau du pouce de la main droite. Pas de contrac-
ture appréciable à l’examen clinique actuel (décembre 1934).
O8Bs. 52. — Mme B..., Marie, âgée de 30 ans, couturière, entre en juin 1928.
ANTÉCÉDENTS : en 1924, épisode encéphalitique : fièvre, somnolence et diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : par un léger tremblement du bras droit, qui progressivement a gagné la jambe droite.
OBs. 53. — P…., Paul, âgé de 21 ans, garçon d’hôtel, entre dans le Service en mai 1925.
ANTÉCÉDENTS : en 1921, épisode encéphalitique : somnolence, fièvre, céphalée, myoclonies.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonién post-
MODE DE DÉBUT : par un tremblement au niveau de la main gauche.
O8s. 54. — R.., Roger, âgé de 24 ans, consulte en février 1925.
ANTÉCÉDENTS : en 1919, épisode encéphalitique : fièvre, céphalée, délire, somnolence et diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien droit post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1924, à la suite d’un accident d'automobile, semble-t-il, apparition d’un tremblement au niveau du membre supérieur droit (deux mois après l'accident).
O8Bs. 55. — H.., Gabriel, âgé de 39 ans, journalier, consulte à la Clinique Charcot en juillet 1926.
ANTÉCÉDENTS : en 1923, épisode infectieux fébrile avec somnolence et diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1925, apparition d’un léger tremblement au membre supérieur droit.
O8s. 56. — P.., Louis, âgé de 63 ans, entre dans le Service en octobre 1929.
ANTÉCÉDENTS : le malade a été bien portant jusqu’à 1918. À cette époque, accident brusque avec perte de connaissance et perte de la mémoire. Jamais de fièvre, ni somnolence, ni diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile.
MODE DE DÉBUT : sans que le malade puisse préciser la date, il semble qu’il s’est fait par l’apparition d’un tremblement au niveau des doigts de la main droite, réalisant le geste classique de rouler une cigarette.
OBs. 57. — R.., Edgard, âgé de 27 ans, entre en octobre ANTÉCÉDENTS : en 1921, encéphalite : fièvre, céphalée, somnolence et troubles visuels.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1923, deux ans après l’encépha-
lite, par un tremblement au niveau du membre supérieur gauche qui s’est accentué progressivement.
O8s. 58. — L..., Jean, âgé de 64 ans, entre dans le Service en septembre 1934.
ANTÉCÉDENTS : rien d’important.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile. MODE DE DÉBUT : sans que le malade puisse préciser la date du début il semble bien qu’il s’est fait par un tremblement parkinsonien typique de la main droite.
O8s. 59. — T.., Joseph, âgé de 13 ans, est amené par ses parents en avril 1928.
ANTÉCÉDENTS : encéphalite épidémique à l’âge de 9 ans.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : un an après l’encéphalite, le syndrome parkinsonien serait apparu par un tremblement au niveau des deux mains.
O8s. 60. — Mile V.., Suzanne, âgée de 31 ans, consulte en décembre 1930.
ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite épidémique. DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1927, par un tremblement du membre supérieur droit.
O8s. 61. — M.., Louis, âgé de 53 ans, employé de commerce, entre en juin 1926.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique n’est décelable par l’interrogatoire.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1922, par un tremblement de la main droite qui a gagné progressivement le bras et plus récemment est apparu à la langue.
OBs. 62. — Mme L.…, Adèle, âgée de 54 ans, entre en août 1925.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique dans son passé. Malade qui a toujours été bien portante. DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile. MODE DE DÉBUT : remonte à un an et demi ; le seul symptôme constaté dès le début par la malade est un tremblement au niveau des mains qui s’est généralisé depuis aux lèvres et à la mâchoire inférieure.
O8s. 63. — Mlle B.., Germaine, âgée de 18 ans, manutentionnaire, entre en novembre 1933.
ANTÉCÉDENTS : un épisode infectieux fébrile avec céphalée, somnolence et diplopie, semble avoir précédé les troubles que présente actuellement la malade.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche, avec crises convulsives pithiatiques.
MODE DE DÉBUT : en 1930, par un tremblement de la main gauche, apparu semble-t-il, subitement, et qui a élé suivi quelque temps après de l’apparition lente et progressive d’un tremblement de la jambé gauche.
OBs. 64. — B.., Gaston, âgé de 58 ans, entre dans le service en décembre 1933.
ANTÉCÉDENTS : pas d’antécédents encéphalitiques. En 1918, blessé par un éclat d’obus.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile.
MODE DE DÉBUT : sans que le malade puisse préciser la date du début, il semble qu’il s’est fait par l’apparition d’un tremblement, au niveau de son membre supérieur droit.
OBS. 65. — C.., Jeanne, âgée de 44 ans, consulte à la Salpêtrière en juin 1929.
ANTÉCÉDENTS : malade toujours bien portante. Aucun épisode encéphalitique.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson.
MODE DE DÉBUT : par un tremblement de la tête, qui progressivement est apparu aux lèvres et à la langue. Récemment apparition de crises oculogyres.
O8s. 66. — C.., Auguste, âgé de 70 ans, consulte en mai
ANTÉCÉDENTS : pas d’encéphalite. Spécificité contractée dans sa jeunesse.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson sénile, avec syndrome de Stokes-Adams.
MODE DE DÉBUT : la maladie de Parkinson a débuté il y a 6 ans par un léger tremblement des mains, avec mouvements d’émiettement qui s’est depuis généralisé progressivement aux lèvres, à la langue et finalement sa têle a commencé à trembler également. A ceci s'ajoute, depuis 4 ans seulement, l'apparition de perte de connaissance rapide, de quelques secondes, sans crises convulsives, ni perte d’urines, ni morsure de la langue. Depuis deux ans ces crises se sont accentuées en intensité et en fréquence et le malade a fait une grande crise avec ébauche de phénomènes convulsifs. Cinq jours après cette grande crise : difficulté pour parler. Cœur : bradycardie manifeste, permanente à 36 pulsations à la minute. Tension artérielle : 17/8 au Pachon.
Os. 67. — D... Germaine, âgée de 16 ans, entre en juillet 1931.
ANTÉCÉDENTS : la malade ne se rappelle pas d’avoir eu d’encéphalite : jamais de somnolence, ni diplopie, ni myoclonies.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique typique.
MODE DE DÉBUT : il y a deux ans, par apparition lente et progressive d’un tremblement au membre supérieur gauche dont la main fait le geste classique d’émiettement. Ce tremblement s’est accompagné simultanément de l'apparition d’une rigidité aux membres inférieurs qui, bientôt, gêna la marche. Grosse hypersécrétion sudorale, des membres supérieurs et inférieurs gauches, ainsi qu'une sensation permanente de chaleur au même niveau.
O8s. 68. — M... Théodore, âgé de 52 ans, consulte à la Salpêtrière en mars 1932.
ANTÉCÉDENTS : aucun antécédent encéphalitique. Pas de spécificité.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : Maladie de Parkinson pré-sénile à prédominance de tremblement.
MODE DE DÉBUT : insidieusement un tremblement léger est apparu à la main gauche, qui est allé en augmentant. A l’heure actuelle, hémi-parkinson gauche typique.
O8s. 69. — F.., Salomon, âgé de 20 ans, maroquinier, entre en juin 1930.
ANTÉCÉDENTS : en 1927, épisode encéphalitique : fièvre, céphalée et somnolence pendant quatre mois.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien vraisemblablement post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1929, par un tremblement au niveau de la main droite, reproduisant le geste classique d’émiettement ; progressivement ce tremblement a gagné tout le bras droit et dernièrement un léger tremblement commence à sa jambe droite. Des crises oculogyres ont apparu dès le début.
OBs. 70. — Mme H.., âgée de 32 ans, ménagère, entre en mars 1932.
ANTÉCÉDENTS : en 1920, à l’âge de 20-ans : encéphalite léthargique.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique avec crises oculogyres.
MODE DE DÉBUT : en 1928, apparition d’un tremblement au niveau du membre supérieur droit qui a gagné en peu de temps son membre inférieur droit et récemment est apparu au membre supérieur gauche. Depuis six mois : apparition de crises oculogyres.
Ogs. 71. — H..., Marie, âgée de 30 ans, entre en octobre
ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite léthargique.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : hémi-syndrome parkinsonien gauche post-encéphalitique.
MODE DE DÉBUT : en 1925, apparition d’une sialorrhée très intense, ainsi qu'un léger tremblement au niveau du membre supérieur gauche : peu à peu son membre supérieur gauche est devenu raide mais aux dires de la malade le symptôme dominant dès le début a été le tremblement. Malade beaucoup plus tremblante que raide.
Os. 72. — H., Gustave, âgé de 31 ans, cultivateur, entre en janvier 1930.
ANTÉCÉDENTS : en 1920, encéphalite : fièvre, céphalée, somnolence, diplopie.
DIAGNOSTIC CLINIQUE : syndrome parkinsonien postencéphalitique.
MODE DE DÉBUT : un an après son encéphalite, par tremblement de la jambe gauche, suivi de l’apparition d’une raideur à la même jambe. Tremblement et raideur ont gagné progressivement le membre supérieur et in-
