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dentée » net aux deux membres supérieurs. Exagération des réflexes de posture. Hypersalivation. Parole lente et difficile. Récemment, apparition de cri-

ses oculogyres.

Obs. X. — M. G.. Georges, âgé de 55 ans, cultivateur, entre dans le Service de M. le Professeur Guillain le 28 avril 1936.

ANTÉCÉDENTS. — En 1932, le malade a été pris d’un état fébrile avec somnolence pendant 42 jours. Pas de diplôpie.

DÉBuT. — Le début de l'affection actuelle remonte à 16 mois et le premier symptôme remarqué par le malade a été une raideur au niveau de ses membres supérieur et inférieur gauches. Peu de temps après, un tremblement du type parkinsonien est apparu au bras gauche.

ETAT ACTUEL. — L’examen clinique révèle une rigidité généralisée aux quatre membres. Un tremblement au niveau du bras et de la jambe du côté gauche, peu accentué du côté droit. Facies figé. Absence de balancement des bras pendant la marche .Réflexe naso-palpébral : exagéré. Réflexes tendineux et cutanés : normaux. Pupilles normales. Pas de signes cérébelleux. Sensibilité superficielle et profonde : normale. L’examen du liquide céphalo-rachidien est absolument normal.

Obs. XI. — Mile C... Louise, âgée de 55 ans, entre dans le Service de M. le Professeur Guillain en janvier 1934.

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ANTÉCÉDENTS. — Aucun antécédent encéphalitique n’est décelé par l’interrogatoire. La malade raconte avoir eu une grippe (?) en 1920, mais sans beaucoup de souvenirs. Elle n'aurait jamais été malade avant sa maladie actuelle.

DÉBUT. — Sans que la malade puisse préciser la date, il semble que le début de sa maladie actuelle remonte à 5 ou 6 ans environ. Le premier symptôme remarqué par la malade a été une sensation d'engourdissement et de faiblesse au niveau de sa main gauche, où est apparu, peu de temps après, un léger tremblement qui, progressivement, a gagné le bras gauche, et puis, au bout d’un certain temps est apparu également à la jambe du même côté. Depuis 1934, ce tremblement existe au niveau des quatre membres, mais beaucoup plus accentué du côté gauche. Une gêne des mouvements a été remarquée par la malade depuis le début de sa maladie et ses membres ont perdu lentement leur souplesse habituelle.

ETAT ACTUEL. — L’examen clinique actuel (juin 1936) nous montre une malade avec un aspect typique de parkinsonienne : aspect figé de la face ; démarche typique, à petits pas, les bras accolés au corps et ne se balançant pas pendant la marche. Un léger tremblement parkinsonien des quatre membres plus marqué du côté gauche ; à la face, tremblement des lèvres et de la langue. Grosse sialorrhée dès le début, actuellement diminuée par le traitement à la belladone. Hypertonie plastique peu accentuée aux membres ; plus marquée à la région de

la nuque. Phénomène de la « roue dentée » au niveau des deux membres supérieurs. Réflexes de posture exagérés pour le jambier antérieur des deux côtés. Réflexe naso-palpébral nettement exagéré. Réflexes tendineux et cutanés : normaux. La force musculaire est légèrement diminuée. La sensibilité superficielle et profonde est intacte. On ne constate aucun trouble cérébelleux. Pas de troubles sphinctériens. Pupilles normales : réagissant bien à la lumière et à la distance. La réaction de Bordet-Wassermann dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien est négative. La ponction lombaire donne un liquide absolument normal.

Obs. XII. —— Mme T... Jeanne, âgée de 53 ans, entre dans le Service de M. le Professeur Guillain en avril 1934, pour un sydrome parkinsonien droit.

ANTÉCÉDENTS. — On trouve par l’interrogatoire des antécédents d’encéphalite à deux moments : une première poussée de somnolence, avec céphalée au début du tremblement ; une seconde poussée d’encéphalite avec somnolence, au moment de l’apparition d’une diplégie faciale.

DégBur. — L’affection actuelle a débuté il y a huit ans environ ; insidieusement, la main droite a commencé à trembler, en même temps que la malade présentait des difficultés pour s’en servir. Lentement, ce tremblement a gagné tout le bras droit, puis la jambe droite. Peu à peu est apparue la contracture, qui a débuté également par le bras droit et en peu