‹ Contribution à l'étude des mouvements de pronation et de supination: Attitudes à donner à l'avant-bras dans les fractures isolées et combinées des deux osChapitre 13 sur 14 · OBSERVATION · texte numérisé non relu

OBSERVATION

Martial Leg..., 25 ans.

Entré le 27 août 1906, à l’Hôtel-Dieu, dans le service de M. Tixier, suppléé par M. Gayet.

Cet homme est tombé d’un tramway en marche, et a été traîné sur un petit parcours. Relevé, il fut transporté à l’Hotel-Dieu où on a constaté, en outre d’une large plaie de Ja face antérieure de l’avant-bras, une hémorragie grave et une fracture des deux os de l’avant-bras.

M. Gayet effectue un drainage du foyer de la fracture ei immobilise le bras. Malgré le drainage, de l'infection se produit localement.

Le 12 novembre M. Gayet intervient et enlève des séquestres osseux, puis, après une désinfection soigneuse, 1] immobilise l’avant-bras dans un appareil plâtré.

Le 22 avril 1907, M. Gayet fait entrer de nouveau le inalade à l'Hôtel-Dieu. À ce moment il ne subsiste plus qu’une petite plaie et la consolidation osseuse paraît en partie acquise.

Le 16 mai, intervention nécessitée par une pseudarthrose. Le fragment cubital supérieur est désengrené d’avec le fragment inférieur, puis, par des mouvements forcés, M. Gayet arrive à mettre bout à bout les tronçons respectifs des deux os. Les surfaces sont alors régularisées et coaptées, celles du radius suturées simplement au tendon de renne, celles du cubitus au moyen d’une agrafe de Dujarier; application d’un appareil plâtré; l’avant-bras est fixé presque à angle droit sur le segment brachial.

Le ? juillet, enlèvement du plâtre. Les mouvements de pronation et de supination commencent à se produire assez bien;

Re 2e on laisse le membre libre et on fait radiographier à nouveau

le malade.

Le malade quitte l'hôpital quelques jours après.

Îl nous paraït inutile d'insister sur cette observation; le simple examen des radiographies montre combien, dans un cas cependant peu favorable, on peut obtenir un résultat fonctionnel presque parfait.

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