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étendue, le thorax, depuis la septième côte à droite, et

depuis la neuvième à gauche jusqu’à la base, la colonne

vertébrale dans ses portions sacrée et lombaire, ainsi que

dans le 1/3 inférieur de sa portion dorsale, étaient le siège d'une vive hypéresthésie. La rétention d'urine existait depuis trois jours et s’accompagnait, depuis deux jours, de constipation. La température était normale (37°, 6) La respiration et le pouls étaient réguliers, Les autres fonctions n'étaient pas troublées. Six ventouses scarifiées furent appliquées sur la colonne vertébrale, l’iodure de potassium fut continué à la dose de 4 grammes et des frictions mercurielles furent faites chaque jour.

Jusqu'au 25 septembre l’état du malade ne se modifie

pas sensiblement. Le réflexe rotulien, toutefois, s’affaiblit :

littéralement. L'anesthésie générale, la paraplégie, la rétention d'urine etdes matières fécales, les douleurs spontanées et l'hypéresthésie thoraco-abdominale persistèrent avec les mêmes caractères. Puis le malade fut pris d'oppression et succomba le 30 novembre, à 11 heures du matin. +de

A l’autopsie, les viscères abdominaux et le cœur étaient

normaux. Les poumons étaient congestionnés au niveau

de leurs bords postérieurs, surtout à droite. Les deux feuillets des deux plèvres étaient unis par quelques adhérences lâches. La pie-mère cérébrale était injectée et semblait un peu épaissie. La pie-mère spinale était vascularisée et, dans sa portion lombaire, montrait quelques exsudats blanchâtres, concrets, longitudinalement dirigés, perceptibles seulement à un examen très attentif, La substance grise de la moelle était d’une teinte plus rose qu'à l’état habituel. NT L'examen histologique. À porté uniquement sur 1

Le 1 Pa

moelle épinière et sur la pie-mère correspondanté. Il à montré l'existence de lésions importantes dans la picmère et de lésions secondaires et accessoires dans la moelle.

La pie-mère est infiltrée de cellules rondes, vivaces, parfaitement colorées par les réactifs. Celles-ci s’agglomerent principalement autour des vaisseaux, Elles pénètrent dans les tuniques vasculaires elles-mêmes qu’elles dissocient et dont elles augmentent notablement l’épaisseur. La lumière des vaisseaux est ordinairement étroite par rapport aux dimensions de leurs parois ; parfois même elle est complètement oblitérée. La face interne de la piemère est séparée de la moelle par un exsudat granuleux contenant un nombre plus ou moins considérable de cellules rondes. Quelques petits vaisseaux à parois épaisses sont englobés dans cet exsudat, La substance granuleuse, qui le forme essentiellement, se colore nettement en rose par le picro-carmin ; elle prend par l’éosine hématoxy- ‘lique une teinte rose très légère.

Sur quelques points, elle perd son aspect eranuleux ‘pour prendre l'aspect fibrillaire de la fibrine réticulée. L'infiltration embryonnaire de la pie-mère spinale ‘occupe toute sa hauteur et tout son contour, présentant des maxima ef des minima irrégulièr ement distribués. De même l’exsudat fibrino-leucocytique sous piemérien forme un manchon pour ainsi dire discontinu à la moelle épinière, offrant tour à tour une grande minceur où une épaisseur assez grande.

Les prolongements externes que la pie-mère fournit aux racines des nerfs rachidiens et qui constituent leur névrilème sont, comme la pie-mère elle-même, infiltrés d’éléments embryonnaires.

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Il en est de même de ses prolongements internes. Le double prolongement qu'elle fournit au sillon médian antérieur est, en général, très altéré: il contient d'innombrables cellules rondes et apparait souvent séparé de la moelle par l’exsudat fibrino-leucocytique que nous avons décrit. L’unique prolongement que la pie-mère fournit au sillon médian postérieur est d'ordinaire moins laisé. Quant aux prolongements de moindre importance qui, partis de la face profonde de la pie mère, pénètrent dan: la moelle, s'y divisent ct s'y subdivisent pour en former le squelette conjonctif, ils se montrent presque tous plus ou moins modifiés. Tantôt les parois des vaisseaux qu'ils contiennent sont uniquement infiltrées de cellules rondes et tantôt, en même temps que les parois vasculaires, le tissu conjonctif qui les constitue est infiltré par ces éléments. Ces lésions sont à leur maximum à la périphérie de la moelle, au niveau de l’attache à la pie-mère de ses prolongements internes. Elles vont en diminuant à partir de ce point vers la substance grise, au sein de laquelle l'infiltration des parois vasculaires par les cellules rondes est à son minimum.

Dans la moelle épinière, en un point répondant à la partie moyenne du renflement cervical, existe une lésion circonscrite du cordon latéral gauche. A un faible grossissement cette lésion donne l’idée d’une nodosité gommeuse de forme ovalaire qui refoulerait légèrement la substance blanche adjacente. À un fort grossissement sur des cou: pes colorées à l’éosine hématoxylique, l’on peut reconnaitre que cette nodosité est formée d’une, substance granuleuse contenant un assez grand nombre de cellules rondes

et qu'en somme elle est, histologiquement identique à