OBSERVATION XXX

Petite fille âgée de 7 ans. Brésilienne. — Née avant terme, dans un état de faiblesse extrême et avec les traces les plus évidentes de syphilis héréditaire (taches euivrées, peau ridée, aspect sénile, cataracte zonulaire, ete.) Convulsions dans l'enfance. — Développement physique et intellectuel très lent. L'enfant n'a commencé à balbutier ses premiers mots qu'à l’âge de ? ans, et à marcher que vers plus tard encore, vers l’âge de 6 ans.

Actuellement, elle est maigre, anémique, chétive. — On retrouve sur elle divers signes d'hérédo-syphilis, à savoir : sur les fesses et les cuisses, cicatrices nacrées,

entourées d’une aréole pigmentée ; — crâne matiforme ;

— déformation thoracique ; — tuméfaction des épiphyses osseuses ; malformations dentaires, érosions multiples, atrophie des molaires, érosions « en gâteau de miel » sur les incisives supérieures, etc.) Hypertrophies ganglionnaires.

Début de l'affection nerveuse vers l’âge de 6 ans, par modification du caractère, irritabilité, accès de colère sans cause; puis strabisme ; — nystagmus; — faiblesse des membres, avec défaut de coordination des mouvements ; — tremblement, dès que les membres entrent en action.

Etat actuel : Troubles moteurs très accentués. Faiblesse des membres inférieurs. Marche chancelante, hésitante, incoordonnée.— Faiblesse des membres supérieurs.L'enfant ne peut tenir un objet d’une seule main, si peu lourd qu'il soit sans s’aider de l’autre. — Tremblement apparaissant à l’occasion de tous les mouvements, mais disparaissant aussitôt que les membres reviennent au repos.

Strabisme double convergent. — Nystagmus. Les globes oculaires exécutent presque sans interruption des mouvements de rotation autour de leur axe ou d’oscillation horizontale. — Acuité visuelle affaiblie.

Expression d'imbécilité. Regard égaré, rires sans motifs. — Facultés intellectuelles non développées. Mémoire très débile. — Caractère bizarre. — Accès d’exaltation, de colère et de violence, pendant lesquels l'enfant déchire ses vétements, mord, se jette sur les personnes qui l’entourent. — Parole saccadée, embarrassée, monotone. — Tremblement de la langue, dès que la malade essaie de parler. »

Du reste, sensibilité intacte, réflexes normaux, et intégrité des autres fonctions, à cela près de quelques troubles digestifs.