ENS

L'affection datait de 3 ans. Elle avait débuté par des douleurs nocturnes à la joue affectée, s’exaspérant la nuit au point de rendre le sommeil impossible.

Plus tard, augmentation progressive de la région malade et resserrement graduel de la mâchoire inférieure. Au moment où elle se présente à la consultation de l'hôpital de Lariboisière, le 23 mars 1873, il existait une tuméfaction très sensible de la région temporo-massétérine droite sans changement de coloration et de consistance à la peau. La tumeur, dure, ligneuse, indolente à la pression, était exactement limitée aux muscles temporal et masséter. Rien du côté des os. Mouvements de latéralité intacts. On pouvait à peine introduire entre les mâchoires le manche d’un porte-plume. Pas d’antécédents syphilitiques reconnus ou avoués. Néanmoins iodure de potassium. Au bout d’un mois amélioration, et enfin guérison au bout de 3 mois.

LEewix (1).

Myosile du masséter lemporal, et ptérygoidien interne.

Homme âgé de 28 ans, restaurateur. En 1887, sclérose du pénis, soignée au mercure et à l’iodure de potassium. Après ce traitement, syphilides du cou. Deux ans et demi après cette sclérose, myosite des muscles masséter, temporal et ptérygoidien interne, compliquée d’une adenite des deux aines. L'ouverture de la bouche est difficile. Douleurs violentes pendant la mastication. Céphalée. Traitement par des injections sous-cutanées de sublimé.

(1) Lewin. Ucber myositis syphililica diffusa s. interstitialis.

me HS

Bouizzy, Hôpital Saint-Louis (1).

Myosile du masséler. — Traitement ioduré. — Guérison.

Femme de 33 ans, bien constituée, bonne santé habituelle. Rhumatisme articulaire à l’âge de 15 ans, jamais de nouvelles attaques depuis. Accouchement naturel il y à 3 ans. I y a 8 ou 10 ans, boutons aux parties génitales, puis sur tout le corps. La syphilis fut diagnostiquée par des médecins et l’iodure de potassium fut prescrit; la malade ne sait si elle a pris du mercure.

À la même époque son amant avait les mêmes manifestations.

Ultérieurement, des éruptions palmaires furent constatées par M. Ricord. Actuellement on trouve de l’adénite cervicale et quelques croûtes dans les cheveux ; pas de taches à la peau.

Depuis huit mois, une grosseur s’est développée dass la joue‘gauche, puis dans la joue droite ; bientôt, difficulté progressive à ouvrir la bouche. Actuellement, tumeurs situées sur le bord antérieur du masséter à droite comme à gauche; dures, indolentes au toucher, semblant faire corps avec le masséter ; assez saillantes en dehors, vers l'os malaire, beaucoup moins saillantes en dedans , les mâchoires assez serrées pour qu'on ne puisse introduire entre elles le manche d’une cuiller. On ne peut les écarter à l’aide de l’abaisse-langue.

La malade est soumise au traitement par l’iodure de potassium. Le traitement est commencé vers le 1‘ mai. Dès le 16 mai, amélioration notable, et le 20 juin on cons: tate qu’il n’y a plus ni tumeur, ni contracture des massé-

(1) Guyor. in Union médicale, 1873, t. Il, p. 609.

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ters. Les mäâchoires s’écartent assez pour qu’on puisse introduire deux doigts entre les arcades dentaires.

Dupray (1).

Myosite du masséter et du sterno-cleido-mastoidien.

Une tailleuse, âgée de 27 ans, avant son infection bien portante ; a eu un enfant qui se porte bien. Apres l'infection, aucune manifestation syphilitique. Myosite du masséter et du sterno-cleido-mastoïdien. L'ouverture de la bouche est pénible. Pas de douleur. Traitée par du protoiodure de mercure.

Les deux observations suivantes appartiennent à des myosites généralisées, fait assez rare, puisque dans toutes nos observations 1l est facile de constater que les muscles atteints sont rarement multiples chez le même malade.