‹ Contribution à l'étude des néphrites apparues au cours du purpuraChapitre 24 sur 80 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

Moussous, Revue mensuelle des maladies de l'Enfance, 1891.

Purpura rhumatoïde. — Néphrite, Enfant de 10 ans, amené pour la première fois en septemr bre 1889. À ce moment, il avait des douleurs articulaires, remon-

tant à quelques jours à peine, avec quelques RE tuméfactions des jointures, mais sans éruption. de

On ordonne du salicylate, et le plate s’en va quelques jours après- me yr i los

Le 14 juillet 1890, l'enfant est repris, sans cause apprécia-. ble, d’accidents analogues. La fièvre et les. ous OS

réapparaissent.

Il entre de nouveau à l'hôpital le 22 juillet; reprise du

salicylate (2 gr. par jour).

Le 26, les urines contiennent du sang; on suspend le sali-”

cylate pour donner de la quinine et du lait.

28. — Troubles gastro-intestinaux, vomissements, gastralgie, coliques violentes. La quinine est abandonnée. Les dou-

leurs sont, du reste, très amoindries et il n'y a plus de fièvre.

29. — Apparition de taches pétéchiales, sur biusieurs points du corps, et surtout aux deux membres inférieurs, avec distribution assez symétrique.

‘ Le même jour, le malade a deux hématémèses, avec Pre È

sence du sang dans les matières fécales.

Pendant toute cette période, les urinés continuent à être sanguinolentes et fortement albumineuses. ee

Le 2 août, malgré les remontrances des médecins, les parents retirent leur enfant de l’hôpital.

Le 15 septembre, l'enfant revient pour la troisième fois. nl est resté constamment malade depuis sa dernière sortie.

Il n'avait plus eu, il est vrai, de douleur articulaire, mais était devenu bouffi de la face et des membres.

La vue avait perdu de sa netteté, et il avait été atteint, à plusieurs reprises, d’hématuries persistantes, contre lesquelles le médecin traitant avait eu recours à de l’eau de Léchelle.

À son arrivée, l’enfant est .œdématié, ses téguments sont décolorés. Il existe un certain degré d’ascite.

La face, le dos des mains, le scrotum sont particulièrement gonflés. On n’aperçoit aucune tache pétéchiale, il n’y a plus de

sang dans lés urines, mais elles contiennent une forte proportion d’albumine.

| Le 17, les parents ayant appris qu’on avait institué un régime Jacté absolu, viennent chercher le petit malade, On ne l’a pas revu.

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