OBSERVATION XIX

VIEILLARD, thèse Paris, 1908 (résumée).

Purpura. — Néphrite. — Mort.

Del.., Andrée, 12 ans. Rien dans les antécédents héréditaires. Rien de personnel jusqu’à l’âge de 9 ans.

Il y a trois ans, a eu des douleurs dans les jointures, accompagnées de-douleurs abdominales et une éruption de petits boutons (purpura ?).

La maladie actuelle a débuté le 2 mars par une tuméfaction

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des genoux. Le lendemain existait une éruption purpurique aux bras, aux jambes et aux fesses. En même temps, la petite malade paraît avoir eu une éruption ortiée qui laisse peu de trace. actuellement.

Les jours suivants, elle ressent de plus de violentes douleurs abdominales avec vomissements et selles glaireuses. Les phénomènes vont en augmentant. Un médecin, appelé auprès de la petite malade, l'envoie à l’hôpital pour v être opérée. D'abord en chirurgie, elle est ensuite passée en médecine (service du D’ Boulloche).

A l'examen, on constate un amaigrissement notable, les douleurs abdominales sont calmées depuis ce matin.

Le ventre est plat, la palpation est seulement un peu douloureuse. Langue saburrale. Température : 37° 2; pouis : 80.

On note la présence de petites taches de purpura typiques, plus volumineuses aux coudes; après plusieurs poussées purpu-

riques, les urines analysées ne décèlent pas d’albumine. :

16 mars. — Les douleurs abdominales réapparaissent. On note de l’æœdème de la main par place à une vague teinte jaune verdâtre ecchymotique.

Dans les urines, on décèle des traces d’albumine et un peu d’indican.

21 mars. — Pas d’albumine dans les urines. Il a de l’acétone en assez grande abondance.

25. — Hémorragie intestinale, selles complètement liquides, contenant une grande quantité de sang.

# avril. — Etat général meilleur, la malade engraisse.

10. — Les urines sont rougeâtres, un peu troubles. La malade a uriné 500 grammes en 24 heures.

Il ÿ-a de l’albumine en grande quantité, le niveau dépasse