JOUR 2° JOUR
8h. matin Ogr. 75 d’albumine par !. 0 gr. 75 d'aibumine par 1. 10h — Ogr. 50 — 0 gr. 80 ER 12h. — 3gr.10 - — ‘1gr.10 —
2h: soir 2>9r.100 —— 1 gr. 20 —-
ARS ND IGe ee Ogr. 90 re
6h — 2çgr. — 0 gr. 75 —
8h;- —:2 gr. 40 = 0 gr. 90 ; 10h. — O0gr. 80 . ‘0 gr. 80 — 12h — Ogr. 75 — 0 gr. 80 —
La quantité d’urine étant approximativement la même pendant les deux jours, la malade a donc éliminé pendant les dix heures qu’elle est restée debout le premier jour, et respectivement pendant les dix heures qu’elle est restée couchée le jour suivant, des quantités d’albumine qui éteient dans le TRE port de 15 gr. 60 à 5 gr. 55.
Cette expérience, répétée plusieurs fois, donna toujours des résultats analogues, surtout quand les pheoienes cutanés étaient à leur maximum.
L’élimination de l’albumine à l’état de repos était généralement de 0,80 par litre.
La pression artérielle à l’entrée à l'hôpital était de 125 mill. de Hg. Dans la suite, quand disparurent les taches
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cutanées ct quand il n’y eut plus que la néphrite, Ja pression artérielle monta à 145 mill.
On institua, dans la suite, comme traitement, des injections d’adréna!ine.
” OBSERVATION XXIIL 1
MM. NOBÉCOURT el TixIER, Société médicale des hôpitaux, 22 avril 1910.-
Purpura. Syndrome péritonéal. -— Hématuries. —- Néphrite. Camille -C.., 5 ans 1/2, entre dans le service du professeur
Huütinel, salle Parrot, le 3 janvier 1910, pour une éruption qui
couvre les téguments des membres supérieurs et inférieurs.
Elle n’a eu que la coqueluche à l’âge de 3 ans, 1 disparut sans laisser de reliquat. L
Le 22 décembre 1909, la mère constata le matin au réveil, de larges plaques rouges et douloureuses sur les membres inférieurs.
Le 24 décembre, il en existait aussi sur les membres ‘supérieurs; en même temps, il y avait un léger œdème de la face dorsale des mains et des pieds.
A son entrée à l’hôpital, le 3 janvier 1910, on note des éléments purpuriques, petits, siégeant un peu partout, d’autres sont
très grands, larges placards.
L'état général n’est pas mauvais.
% : janvier. —— La malade à des vomissements verts bilieux; intolérance gastrique complète. Douleurs abdominales généralisées à tout l'abdomen.
3. Nouvelle poussée‘de purpura. Coliques sont encore plus vives que la veille; vehhissements continuels. Etat général assez mauvais.
8. — Nouvelle poussée purpurique, accompagnée d’une tuméfaction douloureuse d’un certain nombre d’articulations. Le poignet droit et les gaines synoviales sont particulièrement gonflés.
10. —— La main droite est œdémiatiée. De larges placards purpuriques se sphacèlent.
13. — Etat général meilleur. Nouvelle poussée, nouvelle plaque de sphacèle dans la région inguinale droite, Les ganglions sous-jacents sont tuméfiés; i! existe un peu d’æœdème à la grande lèvre du même côté.
Les symptômes abdominaux ont complètement disparu.
15. — On note une iégère bouffissure du visage avec œdème palpébral coïncidant avec une nouvelle poussée d’éléments purpuriques sur la face dorsale des pieds.
L'examen des urines décèle 0 gr. 60 d’albumine par litre, la réaction de Meyer est négative. \
31. — La cicatrisation des ulcérations est complète. Par contre les urines assez abondantes, contiennent beaucoup de sang. La réaction de Meyer est précoce et intense.
Du 31 janvier au 7 février, bien que l’état général soit mei!leur, on observe tous les symptômes urinaires d’une hématurie de moyenne abondance.
La tension artérielle au sphigmossignal de Vaquez est de 11,5.
Les jours suivants, les urines sont plus claires, mais la réac-
tion de Meyer. indiquant la présence d’une certaine quantité de sang dans lurine, persiste encore le 10 mars.
Le 16 mars, dix jours après une injection sous-cutanée de 10 66. de sérum antidiphtérique, l'enfant est prise d’une éruption sérique intense avec éiévation de la température (38° 6). Les
urines, qui étaient redevenues claires avec cependant persistance de la réaction de Meyer, deviennent plus rares, hautes en couleur, bouillon sale, et contiennent une plus grande quantité de sang qu'auparavant.
L'albuminurie persiste, La réaction de Meyer apparaît irrégulièrement.
On pratique l’épreuve de la chlorurie et de l’azoturie alimentaire. Les résultats sont les suivants :
QUANTITÉ DATES D’URINE NaACL URÉE POIDS INGESTA
27-28 mars 650 1gr.80 7gr.63 14.950 RE 28-29 > 1.000 2gr.77 Ggr.87 15.000 »
29-30 1.350 Ogr.34 S3gr.79 15.250 10 gr. NaCI 30-31 1.300 10gr.80 4gr.04 15.100 id.
