USE

l'enfant eut une douleur abdominale et fut très somnolente. L’urine contenait une grande quantité d’albumine, de nombreux streptocoques et était légèrement trouble.

Elle souffrait du côté droit et de la face. Peu à peu, les parotides enflèrent. La quantité d’albuntine augmenta. L’enfant tomba rapidement plus malade, très somnolente et mourut le 28 janvier.

L’autopsie montra, à notre grande surprise, une portion seule du rein gauche et le rein droit tout entier dans un extrème degré de néphrite interstitielle. La parotide gauche était suppurante.

OBSERVATION XXXIII NoBÉcOURT, Bull. Méd., 13 septembre 1919

Renée R..., 15 ans, blanchisseuse, entre salle Parrot le 14 juin 1919. Née à terme. Parents bien portants, Allaitée artificiellement, a toujours eu une bonne santé. Sa seule maladie est une rougeole à l’âge de 3 ans. Premières règles à 14 ans et demi. Règles normales un peu douloureuses, peu abondantes. Pertes blanches zbondantes. Le 20 avril, elle aurait pris froid. Les règles surviennent. Elles sont très abondantes et durent huit jours. En même temps, courbature généralisée, douleurs intercostales et douleurs dans les genoux, surtout le droit. Une éruption purpurique apparaît. De nouvelles taches se reproduisent dès que l'enfant se lève. On constate d’autre part que les urines sont rouges et albumineuses. La persistance de ces symptômes fait entrer le malade environ sept semaines après leur apparition.

Le 14 juin, c’est-à-dire trois semaines après le début de Vaffection, le D' Hutinal constate : taille 1 m. 51; poids 38 k. 300;

T° normale, On voit des éléments purpuriques sur les membres inférieurs et les fesses, quelques taches erythémateuses ailleurs.

Poumons normaux. Le premier bruit mitral semble un peu

Mpiires

prolongé. TA : 13-6 au Pachon. Les urines-sont assez abondantes, 1400 ce. et rouges. 1 gr: d’alb./litre Wassermann négatif à deux reprises. Les jours suivants, le p. pâlit. Mais nouvelles poussées le 26 juin, le 12 juillet et le 28 juillet. L’enfant n’a eu ni épistaxis, ni hémorragies. Les règles, apparues le 14 août, sont normales. Les urines, pendant les premiers temps, étaient peu abondantes. Du 14 au 21 juin, elles varient de 800 cc. à 1.400 ce. Puis-elles ont, du 23 au 30 juin, passé à 3 litres. Pendant tout le mois de juillet, diurèse 2 litres. L’albuminurie a persisté : 0,30, 0,40, 0,50 par litre chaque jour, tombant dès le 11 août à 0,25. Sang à maintes reprises dans les urines (Meyer et micro). Le poids de l’enfant a d’abord diminué légèrement : le 14 juin, 38 k. 300; le 23 juin, à 37 k.; après quoi il reste fixe. La TA a toujours été faible : 13-6 le 14 juin, 10 72-6 le 6, 10 %2-5,5 le 2 juillet, 12-5 le 26 juillet.

Le 23 août. Actuellement, état général satisfaisant. Le purpura ne s’est pas reproduit. TA. : 14-7. Cœur normal. Urines : Meyer. Alb. 0,25/ I.

Epreuve de l’azotémie provoquée :