OBSERVATION XXXI

W. OSsLER, British Med. Journ., 7 mars 1914 j Glabys B..., 14 ans. Admise le 23 juin 1913. A l'entrée, albuminurie et cylindrurie constatées, ainsi qu’une légère quantité de sang.

Plus tard encore, albumine abondante et quelques cylindres hyalins et épithéliaux. Elle quitta l'hôpital le 1° octobre. On la revit le 14 octobre. Elle semblait bien. Il y avait encore une

grosse quantité d’albumine, quelques cylindres hyalins et moules épithéliaux. Elle fut réadmise en novembre pour une nouvelle attaque. Pas de changement dans l’urine.

OBSERVATION XXXII W. OsLER, British Med. Journ., 7 mars 1914

Jessie S.., 13 ans. Hospitalisée le 13 décembre 1911 pour douleurs d'estomac et céphalée. Elle semblait bien portante, langue propre, bonne dentition. Examen de la gorge, de l’abdomen et de la poitrine négatifs.

Urines : densité 1012, acide 0,35 d’albumine à l’Essbach. Au microscope, quelques cylindres hyalins et granuleux. Elle est prostrée et se plaint d’une légère douleur dans l'oreille droite. Pas de fièvre. Les dix premiers jours, elle était très somnolente et vomissait quelquefois. Puis, à partir du 20 décembre, les vomissements devinrent moins constants (cinq ou six par jour), mais la quantité d’albumine augmentait. Urines acides, densité : 1010. Légère crise de douleurs abdominales. Le 19 et le 20, saignements de nez importants des deux côtés. Le 20, apparition de rashs sur les bras, surtout du côté des extenseurs, crythèmes diffus par places. Sur l'abdomen, éruption extensive du purpura. Face antérieure des cuisses, un certain nombre de taches hémorragiques.

L’urine, en l’espace de quelques jours, devient trouble et renferme de nombreux streptocoques qui ont été cultivés. La maigreur s’accentue. Le repos est impossible la nuit à cause des vomissements. L’albumine monta de 0,2 à 0,35; densité 1010 à 1012. Pas de T°. Pas d’altération de la rétine. Rien d’anormal dans l’état de l’appareil cardio-vasculaire.

Le 25 janvier, nouvelle poussée de taches, surtout sur le front. Au bras, l’éruption faisait penser à la rougeole. Le 26,