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Lorsque l’urémie apparaît, la polyurie fait place à l’oligurie. Celle-ci nous a toujours paru être, chezles tuberculeux atteints de néphrite, un symptôme du plus mauvais augure, car la diurèse ne se rétablit pas ou ne se rétablit que d’une façon très passagère, et la terminaison fatale survient alors rapidement.

Urémie. — Il est assez difficile, chez les phtisiques, de distinguer avec certitude les accidents imputables à l’urémie. Aussi avons-nous été à ce point de vue d’une extrême réserve et n’avons-nous fait le diagnostic d’urémie que chez les malades qui, succombant avec une oligurie très marquée et de la respiration de Cheyne-Stokes parfaitement nette, ne présentaient à l’autopsie, en dehors des altérations rénales, aucune autre lésion capable d'expliquer les symptômes précédents. Sur cinquante tuberculeux environ dont nous avons fait l’autopsie en l’espace de dix-huit mois, trois seulement sont morts avec des signes certains d’urémie. Ce genre de mort dans la phtisie est donc rare, et nous n’en pouvons donner qu'une description fort incomplète. Nos trois malades ont succombé dans le coma avec de la respiration de Cheyne- Stokes. (Obs. VI, VIT et XV.) Tantôt l’état comateux a persisté pendant plusieurs jours avec des rémissions légères (Obs. XV), tantôt au contraire il s’est établi rapidement et a amené la mort en vingt-quatre ou trente-six heures. (Obs. VII EL Ne)

Contrairement à ce qui arrive souvent dans l’urémie lente, le pouls est resté rapide jusqu’à la fin et la température ne s’est pas modifiée. Les urines, toujours rares, ont disparu parfois complètement (Obs. XV), et dans le seul cas où la pression sanguine a été recherchée, nous l'avons trouvée

très affaiblie. (Obs. XV.)

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