INTRODUCTION

Il est une question qui, de tout temps, a beaucoup intéressé les accoucheurs. c’est celle des variétés postérieures des présentations du sommet. Aussi trouvons-nous la littérature obstétricale riche en discussions et en théories sur ce sujet. Elles furent longtemps méconnues et nous devons arriver jusqu’à Nœgelé pour voir ces variétés occuper leur véritable place. Le professeur d’Heidelberg montra que généralement les occipito-postérieures tournaientet se dégageaient en avant. Plus tard, Pajot édicta la loi d’accommodation et établit que le même principe régissait le mécanisme de l’accouchement, que ce fût une variété antérieure ou postérieure. À partir de ce moment, on ne voit plus de théories comme celle des plans inclinés, ou celle du parallélogramme des forces de Cazeaux et beaucoup d’autres; et on peut dire que tout le monde s’entend sur le mécanisme des occipito-postérieures.

Longtemps aussi on discuta avant de s'entendre sur la fréquence relative de ces variétés. Pour les anciens accoucheurs on peut dire que c’étaient de véritables raretés obstétricales, et on en cite un, qui cependant avait une longue expérience, déclarant n’avoir pas accouché plus de six femmes avec des enfants venant la «face en dessus».— A cela, rien d'étonnant, puisque avant la découverte de Nœgelé, on ne considé-

rait comme occipito-postérieures que les variétés qui se Ler-

— 12 — 3 Minaient par un dégagement en O S. Solayrès de Renhac avait cependant déjà entrevu la vérité et il plaçait comme fréquence les O 1 D P immédiatement après les O 1 G A. Après lui, Baudelocque plaçait les O 1 D A avant les O I D P. De nos jours, plusieurs statistiques ont été données à ce sujet, nous enrapporterons quelques-unes.

Paul Dubois, recherchant sur 1913 Présentations du som-

met, a trouvé les résultats suivants:

OLGA 1355 OT D P A9T OIDA ss) OISE 12

La classification de MM. Stoltz, Tarnier et Chantreuil donne

l’ordre suivant:

OECGAE O0 TD PO CPE ONMEDA

En 1889, Bataillard, recherchant la fréquence pour cent, a

donné les résultats suivants :

OIGA 61,32 OIDP 26,70 OI1GP ‘10,47 OIDA 0,94

En 1892, M. Vallois, alors chef de clinique àla Faculté de Nancy, ayant fait des recherches sur 2,000 accouchements en

présentation du sommet à la Maternité de cette ville, a trouvé.

les résultats suivants :

OIGA 65,95 p. 100 OMDP 33,05 — OIDA 0,45 —