Etude des capillaires en général
a) Morphologie des capillaires :
Chez l'animal l'étude de la membrane interdigitale et du mésentère de la grenouille ont donné bien des renseignements.
Chez l’homme la capillaroscopie et même la photographie des capillaires sont des méthodes actuellement bien au point.
L’anse capillaire présente à la capillaroscopie une branche artérielle étroite, l'extrémité de la boucle, et la branche veineuse plus large et plus foncée. Souvent l’aspect n’est pas aussi différencié. Et on se base sur le sens du courant sanguin.
En se servant du brassard sphygmo-manométrique pour provoquer une compression sur les vaisseaux des bras on a quelques phénomènes fondamentaux de la physiologie capillaire.
— En cas de compression brusque jusqu'à un chiffre supérieur à la tension artérielle générale maxima, il y a arrêt de la circulation capillaire de 10 secondes puis mouvement rétrograde avec vasodilatation de toute l’anse, surtout de la pièce intermédiaire et veineuse.
— La compression lente jusqu’à un chiffre inférieur à la tension artérielle générale maxima donne une dilatation très considérable de l’anse.
— La compression lente augmentant au delà de la maxima, il y a mouvement rétrograde où certains auteurs voient une contractilité propre des capillaires.
b) Contractilité des capillaires
La contractilité capillaire est encore discutée dans ses modalités, le « cœur périphérique » de certains auteurs est une expression encore bien vague.
Certains auteurs croient à l’existence des cellules de Rouget, cellules de formation musculaire adventices à l'endothélium, d’autres n’y voient qu'un simple gonflement de l’endothélium au moment de la contraction.
Quoi qu'il en soit, la contractilité propre des Capillaires est en fait actuellement démontrée.
c) Pression capillaire :
La pression capillaire est évidemment difficile à prendre, que ce soit à la capillaroscopie par mé-
thode indirecte de contre-pression ou par méthode directe.
SORIAQN EE NES
Avec cette dernière méthode qui repose sur l'introduction de très fines aiguilles dans les capillaires, Landis est arrivé à ces données évidemment grossières :
__ au niveau du segment artériel : 32 mm.
de Hg.
__ au niveau du sommet de l’anse : 20 mm.
de Hg. |
— au niveau du segment veineux : 12 mm.
de Hg.
On trouve donc une pression moyenne capillaire de 20 mm. de Hg au sommet de l’anse et une différence de potentiel de so mm. de Hg entre jes deux pôles extrêmes de l’anse, tension nécessaire à l'écoulement du flux sanguin.
d) Nombre des capillaires en activité
C'est un des facteurs les plus importants de la physiologie capillaire.
Krogh a démontré que l'augmentation du réseau vasculaire peut atteindre 700 %.
Ce phénomène d’élasticité explique la continuité du flux vasculaire, les variations de pression capillaire et veineuse.
On comprend que la viciation de ce véritable milieu tampon donne des désordres importants dans l’équilibre des pressions.
e) Epreuves pharmaco-dynamiques :
Cachera dans l'étude des acro-asphyxies à pu préciser quelques faits.
