DIAGNOSTIC

En présence de lésions fonctionnelles d’une articulation, quelle qu’elle soit, rechercher toujours dans les antécédents éloignés ou immédiats un traumatisme ayant porté sur lParticulation en cause ou dans son voisinage. Si minime soit ce traumatisme, il faudra souvent en tenir compte.

Eliminer ;avant d’avoir recours aux rayons X, le lipome, le fibrome, l’enchondrome, qui sont d’ailleurs des raretés pathologiques.

La gomme syphilitique, avec laquelle. on: doit faire le diagnostic. se présente sous la forme d'une tumeur arrondie, irrégulière, de consistance dure cependant élastique; elle a un début insidieux, s'accompagne de douleurs et provoque de la gêne dans les mouvements. Rechercher les autres signes de syphilis; étudier les antécédents du malade. Faire une réaction de Bordet-Wassermann.

Les exostoses ostéogéniques de l'adolescence sont de petites tumeur multiples, rares après l’âge de 15 ans et siégeant au niveau des cartilages de conjugaison.

L'ostéosarcome à son début peut simuler une ossification post-traumatique, mais cette tumeur maligne s'accom- : pagne d'élévation de température des tissus sous-jacents; il s'établit une circulation collatérale, et bientôt l'allure rapide et maligne de la néoplasie tranche le diagnostic.

Les ossifications post-traumatiques n’ont pas une sympto-