OBSERVATION XIX

ROGMAN. — Un cas d'ostéome de l'orbite, Journ. Méd. de Bruxelles, 1906

H..., 21 ans, présentant de l'exophtalmie de l'œil gauche ayant débuté quelques mois auparavant. Chute sur le nez à l’âge de

Me, Pi

6 ans; il y eut alors un déplacement osseux et obstruction complète des fosses nasales pendant trois mois. On perçoit la tumeur à la palpation en arriere du point d'insertion du tendon de l’orbiculaire. À l'examen ophtalmologique, névrite optique assez prononcée. Acuité visuelle réduite à 5/30.

A l'examen du nez, rétrécissement de la cavité nasale gauche avec déviation de la cloison médiane dans la direction de l'œil malade.

Opération. — Incision courbe à travers la peau jusque sur l'os, le long de la branche montante du maxillaire supérieur et sur l’arcade orbitaire supérieure; le périoste est soigneusement détaché sur toute l'étendue de cette incision et décollé plus loin dans l'orbite. La tumeur est mise à nue, quelques coups avec la gouge et le maillet, appliqués devant le rebord antérieur de cette tumeur, suffirent pour la mobiliser, et permettre son extraction au moyen d’un davier. La perte de substance, ainsi déterminée, mit à découvert l’espace occupé par les cellules ethmoïdales. L'application d’un drain à la partie inférieure, et la suture de la plaie, terminent l'opération. Réaction assez forte et phlegmon partiel de l'orbite. Cependant, tout rentre dans l’ordre: cicatrisation régulière, l'œil se remet en place. mais la vue se perdit.

La tumeur osseuse était unique et sa cause devait être attribuée à un traumatisme antérieur.