OBSERVATION XXV

LAGRANGE F. — Double ostéome de l'orbite développé dans les cellules ethmoïdales et dans le sinus maxillaire. Soc. Med. et Chir. Bordeaux, 16 avril 1909. Gaz. hebd. de Sc. méd. de Bordeaux, 1909, p. 336.

H.... 17 ans, vient, présentant une asymétrie faciale et une exophtalmie gauche des plus manifestes.

Début, il y a cinq ans; l’exophtalmie se développe progressivement; gêne de la respiration au niveau de la narine gauche,

A l'examen, saillie manifeste au niveau de la racine du nez, bourrelet saillant semblant provenir de la région ethmoïdale.

Diagnostic : ostéome de la région ethmoïdale.

Opération : 24 mars 1909, sous chloroforme.

On découvre un ostéome de la grosseur d'une noix, dont le pédicule adhéraïit à l’ethmoïde. Section à la gouge; la tumeur est facilement enlevée apres ablation, l'œil se remet en place de lui-même.

Suites normales. Cependant, les fosses nasales ne sont pas libres : respiration par la narine gauche difficile. A l’illumination, le sinus maxillaire est opaque. On diagnostique un ostéome dans

l'intérieur de ce sinus maxillaire.

Nouvelle intervention le 2 avril. Résection de la branche montante du maxillaire, ouverture du sinus envahi par une volumineuse tumeur. C’est un ostéome enkysté (60 grammes), qu'on extirpe.

Revu quinze jours après. Le sujet est guéri, l'œil est à sa place normale, bien qu'il subsiste un léger œdème des tissus intéressés,