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ment dela gouge dansl’orbite estle voisinage dangéreux

d'organismes très fragiles, œil, paquet vasculo-nerveux du fond de l'orbite, dure-mère. C’est pourquoi on devra rechercher avec soin les points de repère indiquant la zone dangereuse qu'il faut éviter : à l'union de l’os planum et de l'os frontal se trouvent les points éthmoïdaux antérieurs et postérieurs qui livrent passage aux vaisseaux éthmoïdaux.

Le trou ethmoïdal antérieur ést lé point dé repère indiquant la cavité cranienne et on ne devra pas se porter au-dessus de lui. Et Laurens donne cétte ligne de conduite : « On ne manier jamais la gouge en haut et ën dehors (lésion de la dure-mère et du globe) ni per-

*% . . s re :

pendiculairement en arrière (lésion du contenu. du.

trou optique), mais au contraire toujours en dedans et en bas vers la forme nasale.

La notion de ces dangers engage Dubar à employer la fraise électrique pour désinsérer la tumeur. La rapidité d'exécution, la forcé de pénétration plus grande, l'absence de fêlures, la facilité du maniement dans une

région sitréolieiise sont les avantages qu'il prétend tirer de son emploi. al

TROISIÈME Temps. L'exérèsede la tumeur. —Si l'ostéome

est spongieux on pourra le morceller (Legouest, Dol-

beau,lsoia et Michel). S'il est éburné il faudra l'extraire au davier comme uné molaire. On tâchera si l'accouché : ment de la tumeur est laborieux de le faciliter en fai-

sant coïncider son plus petit diamètre avec le DH grand diamètre de la brèche osseuse:

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