ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Au niveau des muscles qui nous intéressent, nous distinguerons :

Des ostéomes juxta-osseux, le plus souvent pédiculés, qui font corps avec le squelette sous-jacent.

L’ostéome du plancher buccal, par exemple, se présente, d'ordinaire, sous forme d’aiguilles allongées, se dirigeant en. arrière vers la base de la langue et s’insérant au niveau des apophyses géni, près de la symphyse mandibulaire.

Des ostéomes développés en plein corps musculaire, Sans aucune connexion avec le squelette avoisinant.

L’ostéome du masséter, que nous avons eu l’occasion d'examiner, rentrait dans cette catégorie.

Ces néoformations sont de forme variable, plus ou moins régulière, soit lisse et ovoïde, soit à surface hérissée de pointes et de saillies ; elles sont parfois entourées d’une coque conjonetive ou de formations lipomateuses (Lehmanrn).

A lPexamen histologique, les préparations montrent du tissu osseux véritable (avee canaux de Havers et osséine) entouré d’ilots de sclérose musculaire et de plages cartilagineuses.

ÉTIOLOGIE

On relève presque toujours un fraumatisme dans la genèse de l’ostéome, qui est surtout l'apanage des sujets jeunes, en période d’activité ostéogénique.

Certains ostéomes semblent apparemment spontanés, ils seraient alors consécutifs à un violent effort musculaire suivi d’arrachement périostique, avec formation d’un hématome, qui est un milieu essentiellement ossifiable.

Le traumatisme peut être unique et violent, où minime et répété.

L’ostéome musculaire est la complication de certaines luxations articulaires, il est également la séquelle rare et tardive, de certaines fractures de la branche horizontale de la mandibule, en particulier, comme l’a bien signalé M. Bercher, des fractures symphysaires médianes ou paramédianes, présentant, soit un trait vertical, soit un trait en YŸ renversé rejoignant le rebord basilaire et limitant un éclat triangulaire avec arrachement des apophyses géni et dilacération périostée.

Nous ne saurions passer sous silence, le rôle important joué par le métabolisme de la calcification, dans l’étiologie

des ostéomes.