OBSERVATION VII

Ostéomyélite de La septième côte (Observation résumée de M. Bertoye. Lyon médical, 1886.

Jeune fille de 18 ans, sans profession, entrée le 2 décembre, 1885 à l'Hôtel-Dieu de Lyon.

Depuis 1881 jusqu’au printemps 1882, troubles gastriques ; püis, æœdème des membres inférieurs sans cause connue, ayant persisté pendant trois ou quatre mois.

Au mois de décembre 1882, grosseur un peu au-dessus du poignet droit qui devient peu à peu fluctuante sans donner lieu à aucune réaction appréciable. Ouverture spontanée deux mois après, suivie de l'écoulement d’un liquide jaunâtre et homogène. Cet écoulement a persisté depuis lors jusqu’à l’été der-

nier.

Pas d'élimination de sequestres.

Apparitions successives sur différents points du corps de plusieurs abcès.

Au printemps de l’année 1885, s’est, montré un point douloureux un peu au-dessous du scapulum droit ; il a persisté depuis lors et une tuméfaction s’est développée peu a peu.

Etat actuel. — On constate, outre les diverses.cicatrices, audessus de l’angle inférieur de l’omoplate, une tuméfaction arrondie ayant environ 6 à 7 centimètres de diamètre. Elle est lisse, régulière, la couleur de la peau est normale et la fluctuation

très nette, Indolence complète.

Hamon 4

ED aan.

Un peu au-dessus et en dedans de celle tumeur, au niveau du corps de la septième côte, la pression réveille une douleur très limitée ne correspondant àaucun changementdu volume de l'os.

Le 5 décembre. — !ncision de l’abcès avec un bistouri passé à la flamme ; écoulement d’un pus fluide blanchâtre et homogène.

La côte est dénudée sur tout son pourtour dans une étendue de 4 à 5 centimètres.

Guérison sans complications.

Examen bactériologique. — La culture sur la gélatine d’abord blanche devient plus tard un peu jaune. Forme, dimension, action sur la gélatine, couleur, surtout action pathogène,autant de points de vue auxquels ie microbe isolé du pus étudié s’est

montré identique à celui de l’ostéo-myélite.