SPORTS

est au maximum imprégné de corps à fonction vagotonique comme l’histamine et surtout l’insuline dont il serait plus ou moins dépourvu à jeûn (H. Staub), et les récidives seraient expliquées par l’excitabilité pour ainsi dire congénitale du vague.

L'entrée d’un calcul à travers le sphincter d’Oddi, une thrombose, une intervention chirurgicale sur l’estomac (Clairmont), un traumatisme important, une infection suraiguë provoquent « un choc à retentissement intense sur l’aire splanchnique et prépare les voies à une pancréatite hémorragique ».

Au point de vue expérimental, il y aurait un certain élément de choc surajouté aux effets de l’intervention. Dès lors, il serait difficile de faire Ia discrimination exacte entre les effets de la congestion de l'aire splanchnique par vagotonie et ceux de telle ou telle lésion opératoire locale. |

« La pancréatite devient ainsi un trouble fonctionnel qui, pour des raisons diverses et variables suivant les cas, atteint un degré maximum et qui, Hamilton Bailey ainsi que R. Schweizer l'ont noté, doit être rapproché de l’appendicite aiguë et plus spécialement de l’appendicite gangréneuse ». En effet nous trouvons là des lésions nécrotiques primitives qu'aucun germe de gangrène n’explique et qui sont « sous la dépendance d’intoxication ou de phénomènes réflexes d’une grande puissance mais à effets localisés ».

Que vaut cette théorie ? Nous l’avons rapportée en la résumant mais nous ne sommes pas qualifiés pour la discuter. Elle s’ajoute aux autres et montre en tous cas l’intérêt de la question et les travaux qu’on lui consacre.