OBSERVATION VI
(A. JorFRoY. Arch. de Physiol. nor. et path. ? série, tome IX, 1882.)
« J'ai observé, il y à 3 ans, un cas d'atrophie musculaire limitée à l’adducteur ‘du pouce, aux interosseux et à l'éminence hypothénar (autant du moins que permet de l'affirmer l'examen de la contractilité faradique et galvanique) chez un homme de 63 ans, qui présentait, trois mois auparavant, une éruption de zona très exactement limitée à l'épaule du même . côté. Le malade me fut adressé par M. Charcot.
« Le zona avait donné lieu à des douleurs très vives, ayant persisté quelque temps après l'éruption, mais complètement: disparues lorsque le malade constata l'atrophie des muscles de la main. Du reste, l’altération musculaire s'est développée sans douleurs et ne s'est révélée au malade que par limpotence fonctionnelle.
« Au moment de mon examen, on observait les modifications suivantes de la contractilité :
« L’affaiblissement de la contractilité volontaire était très marqué, rendait presque impossibles les mouvements d'adduction du pouce et limitait ceux du petit doigt, principalement dans le mouvement d'opposition avec le pouce.
« La contractilité faradique était presque éteinte, tandis qu'au contraire la galvanique présentait une exagération manifeste. |
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« Après trois mois de traitement par la galvanisation localisée, le malade avait retrouvé tous les mouvements du pouce et du petit doigt et pouvait être regardé comme guéri. « Depuis cette époque, la guérison ne s'est pas démentie. »
OBSERVATION VII (JorFrRoY (ibid.)
& Il y a deux ans, mon ami le Docteur Legroux me mit à même d'observer un nouveau cas, dans lequel on vit encore les deux affections, atrophie musculaire et zona se développer successivement chez le même sujet et sur les rameaux du même plexus.
« Seulement, ici, c'est l'atrophie qui s’est développée en premier lieu sur le deltoïde et ce n'est qu'au moment de la guérison qu'une éruption de zona est one à la face postérieure de l’avant-bras.
« Il s’agit, dans ce cas, d’un homme d'une quarantaine d'années, habituellement bien portant. Sans cause manifeste, ii est pris, dans le deltoide gauche, d'une douleur qui, tout d'abord, n'attira l'attention ni du malade, ni du médecin.
« Mais bientôt les douleurs augmentèrent et se montrèrent, par accès, si violentes. qu'elles arrachaient même des cris au’ malade. Dans les premiers lemps, on aurait pu attribuer l'impotence fonctionnelle à la douleur, mais lorsque, après plusieurs semaines, elle fut apaisée, le doute ne fut plus permis : il existait une impuissance très marquée du deltoide due à une atrophie musculaire. Il s'agissait évidemment d'une névrite du circonflexe. Le diagnostic se trouvait confirmé par les modifications considérables et des plus nettes que présentait la réaction électrique du musele deltoïde.
Sous l'influence d’un traitement galvanique. prolongé, une amélioration lente et progressive se manifeste, et après sepl mois, le malade pouvait être considéré comme guéri. Il existait cependant une différence entre le côté sain et le côté malade et il se développait une légère douleur dans la région scapulaire lorsque le malade soulevait un objet un peu lourd.
«C'est dans ces conditions qu'il fut envoyé aux eaux de Luxeuil et la guérison semblait de plus en plus définitive
quand survint, accompagnée de douleurs très vives, une éruption de-zona sur la région postérieure et inférieure de l’avantbras du même côté. Les vésicules se desséchèrent, formèrent des croûtes, lesquelles disparurent en laissant après elles des cicatrices pigmentées. »
