OBSERVATION VIII

(G. WALLER. Sur deux cas d'herpès avec paralysie motrice, ja Weekblad, Amsterdam, 1885. (Analyse in Bristish medical journal 1885, p. 540)

, L'autre cas est celui d'un vieillard. L’éruption de zona occupait la partie antéro-supérieure du bras droit. Elle s'accompagna d’un prurit intense et d’une sensation de « pico-. tement ». ]

Huit jours après l'apparition de cette éruption, le malade s'est vu dans l'impossibilité d'élever ou d'étendre le bras.

. Pas de douleurs ni de gonflement des articulations ou des masses musculaires. Réactions électriques normales. L'éruption et la paralysie étaient limitées au territoire du circonflexe et du musculo-cutané.

Le traitement électrique a amené la guérison,

c OBSERVATION IX Fe

(HERVOUET. Société de médecine de Nantes, 8 février 14892. in Thèse Poncet, Paris 1906)

Un homme de 65 ans, exerçant la profession de corroyeur, sans antécédents pathologiques, est atteint d'un zona. L'éruption est constituée par des groupes d'herpès situés à la région postérieure et externe du bras droit. Elle atteint à peine le haut de lavant-bras où cependant se voient quelques vésicules.

L'éruption, très discrète, sur l'épaule, occupe encore les parties latérales du cou. :

Le développement des vésicules a été précédé de douleurs très vives, surtout vers la fosse sus-épineuse et le long d1 bras; douleurs spontanées, presque continues, et que les mouvements augmentent ainsi que la pression,

En ces d'un peu AE en la sensibilité cutanée n'est pas altérée. $

. Si on demande au malade d'exécuter quelques mouvements de son membre supérieur, par exemple de fléchir l'avant-bras sur le bras, de faire des mouvements de circumduction, d'éle-

ver la main à la hauteur de sa tête, eh bien ! il éprouve une

difficulté réelle à obéir au commandement, non seulement à cause de la douleur, mais encore et surtout en raison d'un affaiblissement considérable.

La contraction du deltoïde est bien incomplète, c'est là que semble résider le maximum d'impotence fonctionnelle.

En cherchant si les fléchisseurs étaient affaiblis, on trouve qu'ils le sont des deux côtés. À droite le dynamomètre marque 19 ; à gauche 17 seulement. En général, chez l'homme sain et vigoureux, non seulement les chiffres sont plus élevés, mais il y à une plus grande différence qu'ici entre la main droite et la main gauche ; celle-ci semble donc relativement plus

. affaiblie. .*

Si on regarde Le tête du malade, on est frappé par une certaine asymétrie ; en regardant de plus près, on constate de la flaccidité de la joue droite et de la commissure, accompagnée d’un peu de gonflement, d'une sorte de bouffissure ; en un mot cet homme a de la paralysie faciale complète,

Il y a en plus un peu de ptosis et même du myosis ; tout cela à droite. Zona, paralysie delfoïdienne, paralysie faciale, ptosis, tout cela est du même côté. Et tous ces symptômes évoluent sur des territoires nerveux très différents.

Il s'agit d’une maladie aiguë, récente, en voie de guérison, en apparence primitive, c'est-à-dire ne vivant pas aux Crochets d’une affection antécédente des centres nerveux.