OBSERVATION XVI

(A. SOUQUES et Mlle HENRY. Paralysie zostérienne d'origine radiculaire Société de-Neurologie, 7 novembre 1918, in Revue de Neurologie, 1918.

La malade s'est présentée à nous en septembre dernier, se

MR

“plaignant de vives douleurs le long du membre supérieur gau- <he et d'œdème au niveau de la main, troubles consécutifs à “un zona dont les éléments éruptifs étaient apparus en juillet, Quoique estompés, ces éléments étaient encore visibles et se trouvaient disséminés en bouquets tout le long du membre supérieur gauche : dans la région sus-épineuse, à la face “externe du bras (respectant le moignon de l'épaule), à la face antérieure de l’avant-bras (respectant complètement le bord ‘cubital et la face postérieure), enfin sur l'éminence thénar et la face postérieure du pouce et les deux premiers doigts.

Au point de vue moteur, la malade ne se plaignait que de férmer difficilement et incomplètement la main. L'examen montra que la parésie était beaucoup plus étendue : l’éléva-

tion du bras gauche se faisait avec le bras légèrement fléchi et incliné en avant, l'extension du coude était incomplète, ainsi que celle du poignet; quant à la flexion du poignet elle n'était qu'ébauchée ; les doigts s’étendaient incomplètement et -se fléchissaient à demi (dynamomètre : 0), l'abduction et l’adduction des doigts étaient normales, l'opposition du pouce aux “autres doigts très difficile, surtout pour le cinquième.

- La force segmentaire était très diminuée. Il y avait une atrophie d’un centimètre pour le bras et l’avant-bras. Le réflexe tricipital était conservé, le radial inversé, le cubito-pronateur aboli et tous les autres réflexes normaux.

Au point de vue de la sensibilité, la malade accusait des «douleurs lancinantes au niveatw de l'épaule, du coude, et surtout du poignet ; pas de troubles de la sensibilité objective au toucher, à la piqûre, à la température, aucun trouble du sens -des attitudes, ni du sens stéréognostique.

Les pupilles étaient égales, régulières, réagissant normalement ; pas d'enophtalmie, ni de diminution de la fente pal- -pébrale.

L'examen électrique montra une hypoexcitabilité faradique et galvanique du biceps et du brachial antérieur avec lenteur -de la secousse, donc D. R. partielle, une hypoexcitabilité légère -du deltoïde et du sous-épineux, des fléchisseurs des deux preamiers doigts et des muscles:thénariens.