CHAPITRE PREMIER
Aperçu historique
Conception actuelle du Zona et de ses complications motrices.
Nous n’avons pas l’intention, au cours de ce travail. d'entreprendre une étude historique complète. Nous nous contenterons de rappeler les faits les plus saillants et les travaux les plus importants qui ont abouti à la conception actuelle, admise par la grande majorité des auteurs, de la nature et de la pathogénie du zona et de
ses complications motrices.
ÏJ. — LE ZoNA
Nous n’aurons pas à remonter très loin dans le temps, car si les vieux auteurs nous décrivent bien l’herpès zoster. ou feu de Saint-Antoine, ils ne voient pas au-delà.
de l’éruption qui, pour eux, résume toute la maladie.
Willan (1808) et Alibert (1822) classent encore le zona
dans les herpès ou dartres.
C’est Rayer, en 1835, qui étudie le premier les douleurs névralgiques et enfin Parrot, en 1856, interprétant la signification de ces douleurs, déclare que l’éruption est une manifestation secondaire, subordonnée ‘à l’existence d’une névralgie, classant ainsi le zona parmi les troubles neurotrophiques.
Barensprung (1861-1863), en même temps qu’une description clinique très détaillée du zona, donne la première démonstration concluante des lésions du système nerveux.
Si de très nombreux travaux fixèrent rapidement dans ses grandes lignes la symptomatologie du zona, la solution du problème pathogénique donna lieu à d’innombrables discussions et de nombreuses hypothèses, qui n’eurent pour beaucoup qu’une durée éphémère, furent émises pour le résoudre.
C’est à Landouzy (1883) que revient l’honneur d’avoir isolé cliniquement le zona-maladie, la fièvre zoster, maladie infectieuse aiguë, à caractères de maladie parfois saisonnière ou plus ou moins contagieuse, et de l’avoir nettement séparée de ce qu’il appelle les exanthèmes Zzostériformes, symptomatiques de lésions des centres nerveux ou des nerfs périphériques.
La rareté des constatations anatomo-pathologiques avavait pas été pour faciliter la solution du problème.
Si Barensprung avait signalé des altérations des gan- Slions spinaux, si des autopsies postérieures (notamment en France, Charcot, Pitres et Vaillard, Cassassus) avaient
confirmé ces premières constatations, il faut arriver à :
ra la magistrale étude anatomo-pathologique de Head et Campbell pour être enfin autorisé à classer anatomiquement la fièvre zoster.
Des recherches plus récentes (Déjerine, André Thomas et Laminière, A. Delille et Camus) ont entièrement confirmé et fait admettre par tous les auteurs les conclusions de Head et Campbell qui font de la fièvre zoster
de Landouzy une polyomyélite postérieure aiguë. :
