OBSERVATION XV

(Sicard et Roger). Résumée

.G J.., 31 ans, blessé par éclat de grenade bras gauche, hémithorax gauche et lobule de l'oreille gauche. Après avoir traversé ce lobule, il a pénétré dans le crâne en avant de l’apophyse mastoïde.

Paralysie du IX: mouvement de rideau des plus nets de la gauche vers la droite, hypoesthésie du pharynx gauche, difficulté de la déglutition.

Paralysie du X: salivation abondante, crises de toux quinteuse ; douleur thyroïdienne gauche.

Paralysie du XT: dysphonie, corde vocale gauche en position cadavérique immobile: paralysie du trapèze avec atrophie; épaule tfombante, fausse projection de la clavicule.

Paralysie du XIT: hémiatrophie linguale gauche.

Syndrome de C1. Bernard-Horner: myosis, rétrécissement de la fente palpébrale, énophtalmie.

Liquide céphalo-rachidien : légère hyperalbuminose (0.40). :

Radiographie: petit éclat profondément situé sur un plan correspondant à la partie inférieure de l’apophyse odontoïde de l’atlas.

OBsErvaTIoN XVI

(Sicard et Roger). Résumée

Homme, 65 ans, il y a six ans, douleurs auriculaires et prémastoïdienne droite, diffusion vers la région cervicale latérale. Ces douleurs cessent en 1914. Réapparition en février 1917 avec exacerbation paroxystique très violente. Ces crises rappellent la névralgie faciale essentielle, réveillées par les mouvements de mastication et de déglutition, par la toux, les attouchements. Crises quatre à cinq fois par heure. Après essai d’alcoolisation des nerfs sans résultat, intervention chirurgicale sur les branches auriculaires et pharyngiennes du X. Quelques semaines après, paralysie des quatre derniers nerfs craniens.

Pneumogastrique sectionné un peu au-dessous du ganglion plexiforme; pseudo-asthme nocturne.

Glosso-pharyngien contusionné et tiraillé; diminution du goût partie postérieure de la langue; mouvement de rideau ébauché; hypoglosse sectionné; hémiatrophie lin- guale.

Spinal intéressé dans sa branche externe (chute de l’é- paule et abduction du bord interne du scapulum) dans sa branche interne (hémiparalysie récurrentielle droite totale, hémiparésie du voile du palais.

Sympathique indemne.

: Bon résultat au point de vue algie, le malade ne souffre plus. |

OBsERvATION XVII

(Vidoni)}. Résumée

Blessé par balle au niveau du côté droit de la nuque, projectile qui alla se loger dans le maxillaire supérieur droit. Troubles respiratoires et cardiaques. Inégalité pupillaire, paralysie de la langue, aphonie, abaissement et déviation à gauche du voile du palais, mouvement de rideau de la paroi postérieure du pharynx de droite à gauche, extrême difficulté de la déglutition. Soldat observé un mois immédiatement après sa blessure en 1917.

Ogservarion XVIII

(Villaret et Faure-B aulieu). Résumée

J. F.., blessé le 23 mars 1918, région parotidienne droite par éclat de grenade. Presque immédiatement aphone, gros hématome de la partie latérale du cou. Opéré deux jours après: (« Section de la carotide interne à 3 centimètres audessus de la bifurcation, ligature des deux bouts dans: la plaie ». D’emblée, il présente Les troubles fonctionnels actuels. Entre au Centre neurologique de la XVI région, le 27 juillet 1918. rt

Troubles de la déglutition, enrouement, quintes de toux pénibles. Pas de paralysie du voile. Immobilité de la paroi postérieure du pharynx quand se déclanche le réflexe pharyngien. Smptômes oculo-pupillaires : fente palpébrale droite rétrécie, énophtalmie, myosis. Aphonie très prononcée, voix chuchotée, il est obligé à tout instant de reprendre

AUDE, Ki es

haleine. Au laryngoscope : paralysie de la moitié droite du larynx; hémiatrophie linguale droite, pointe déviée vers la droite ; moitié droite ratatinée, plissée. Salivation légèrement exagérée.

OBsEervaTIoN XIX

(Villaret et Faure-Beaulieu). Résumée

À. F..., blessé le 26 décembre 1917 par éclat d’obus entré région sous-orbitaire externe gauche, extrait de la région rétro-parotidienne du même côté par une incision sur la face latérale du cou. Entre au Centre neurologique le 20 août 1918. Présente la triade symptomatique de C1. Bernard-Horner. En plus, dysphonie, enrouement bilatéral. Au laryngoscopie : paralysie de la moitié gauche du larynx. Déglutition difficile. Pas de paralysie du voile du palais. Hémiatrophie linguale nette.