OBSERVATION XX XV

(Gradenigo) in thèse Vernet. Résumée

Paralysie des IX, X, XI et XII à la suite d’une thrombose septique du golfe de la jugulaire, d’origine otitique. F'acial intact.

OBservarTioN XXXVI

(Rauzier et Roger). Résumée

R. G.., 52 ans. En juillet 1911, difficulté pour parler et bredouillement, puis amélioration. Il accuse de la difficulté à mouvoir sa langue. Chatouillemient laryngé avec diminution du goût. Faiblesse dans les membrés inférieur et supérieur droits. À l’examen, déviation de la langue à gauche avec hémiatrophie et tremblements fibrillaires. Diminution du goût à gauche base de la langue. Luette déviée du côté gauche. Cordes vocales qui s’accollent mais avec une . légère hésitation. Paralysie faciale droite.

Revu le 6 décembre 1912. Pas d’amélioration. En plus,

il présente de la gêne de la déglutition avec retour des aliments par le nez, sensation de cuisson au niveau de la gorge.

OgBservaTiIoN XXXVII

(Hochard) ir thèse. Résumée

J. H.., 35 ans. Il y a quatre ans, troubles de la voix, difficulté à parler, hypoacousie droite, crises de palpitations. Il y a trois ans, difficulté pour avaler, diminution du goût. Depuis un an, difficulté pour tourner la tête. Petite tumeur au-dessous de l’oreille droite. Température vespérale. Paralysie faciale droite.

Paralysie du IX: mouvement de rideau, abolition du goût.

Paralysie du X: anesthésie hémivoile, pharynx, larynx; toux quinteuse, crises d’oppression.

Paralysie du XI: paralysie du voile; corde vocale droite en position cadavérique; trapèze et sterno atrophiés.

Paralysie du XII: hémiatrophie linguale.

Myosis à droite.

Liquide céphalo-rachidien : limpide, Iymphocytose et hyperalbuminose.

OBsERvATION XXXVIII

(Canuyt). Résumée

Le 15 juin 1920, femme atteinte d’un violent mal de gorge avec céphalées droites. Incisions en plusieurs fois de l’amygdale droite sans succès. Depuis cet état angineux se plaint: gêne pour avaler les liquides et solides avec régurgitation. Difficulté et fatigue de la parole. Altération

De aire

du goût. Affaissement de l’épaule droite. À l’examen : intégrité de la face et des yeux. Troubles de la parole, nasonnement et troubles de la déglutition. Langue déviée à droite. Altération du goût. Voile du palais asymétrique. Paralysie de la corde vocale droite. Sterno et trapèze se contractent moins qu’à gauche.

OBSERvVATION XXXIX

(Fiocre). Résumée

Mastoïdite postérieure avec fusée purulente sous-occipitale, douleurs et gonflement siégeant en arrière de la mastoide du côté de la nuque. Véritable torticolis. Hémiparésie vélo-palatine, paralysie du constricteur supérieur du pharynx. Hémiparésie linguale.

OBSERvATION XL

(Lortat-Jacob et Hallez). Résumée

Le 15 février 1918, G. H.. Antécédents bacillaires. Mauvais état général, amaigrissement. Chute de l’épaule droite, atrophie du trapèze et sterno R. D. dans le domaine du spinal. Parésie faciale droite. Hémilangue droite atrophiée. R. D: Myosis droit léger. Voix nasonnée bitonale, rauque avee périodes d’aphonie presque complète. Corde -vocale droite en position cadavérique. Toux sèche, quin-’ teuse avec vomissements. Sensation de constriction laryngée, Paralysie du voile à droite. Anesthésie hémivoile-pharynx-larynx. Diminution de la perception du goût. Pouls, 110. |

Liquide céphalo-rachidien: un à deux lymphocytes par champ, 0,30 albumine par litre. Réaction de B.-Wassermann, négative.

Etiologie: pachyméningite bacillaire.

OBseRvaTION XLI

(Pachantoni). Résumée

Le 22 août 1914 blessé au flanc et sensation de formidable coup de marteau sur la joue et l’œil gauche. Hémorragie nasale et buccale. Aucune blessure à ce niveau. Il à perdu la voix. Aphone trois mois. Six mois après perte de la vision et strabisme œil gauche. Paralysie faciale gauche. Altération du goût. Atrophie gauche de la langue. Dysarthrie. Troubles de la déglutition. Le malade bave continuellement. Voix bitonale. Toux convulsive. Sur douze . nerfs craniens huit sons atteints (IT, III, V, VII, IX, X, XL XIT)

OgsEervaTIoN XLIT

(Sicard et Rimbaud)

Nous avons eu l’occasion d’observer ce malade dans le service de M. le professeur Rimbaud au Centre de Neurologie, nous la publions 4n extenso:

C. P.., 45 ans, soldat, 15° section C. O. A. (boulanger). Entré le 27 février 1917 pour troubles de déglutition, faiblesse et douleurs dans le côté gauche (face et membres).

Au mois de mars 1909, il aurait eu une attaque d’apoplexie, suivie d’hémiplégie totale gauche, face comprise. Il serait resté complètement impotent une quinzaine de

ME RT nt

Jours, puis a pu se lever, mais a marché un certain temps en traînant sa jambe gauche, les mouvements du bras ayant réapparu plus précocement. Amélioration lente, mais progressive, et trois ans après (1912) il peut reprendre ses occupations (boulanger), ne sentant qu’un peu de faiblesse dans le membre supérieur gauche, sans troubles de la marche. | | ;

Incorporé le 4 janvier 1916. Pendant un an, il fait régulièrement son service à la boulangerie militaire de Toulon. En janvier 1917, il commence à éprouver du malaise général, des céphalées, sensations de pesanteur dans la tête, du vertige avec entraînement à gauche; la faiblesse dans le côté gauche augmente et s’accompagne dans le membre supérieur et dans le membre inférieur de phénomènes paresthésiques; sensations de piqûres et de fourmillements, de constrictions de la jambe en jarretière; il nous dit éprouver aussi des ( crispations » dans l’hémiface gauche avec élancements douloureux, en arrière des oreilles. En même temps il accuse des troubles de la déglutition : les aliments passent difficilement, les liquides et parfois même les solides refluent par le nez. En mastiquant, il se mord fréquemment la langue du côté gauche. La voix, qui a commencé à se voiler, est peu à peu devenue rauque.

ANTÉCÉDENTS. — Rougeole dans l’enfance. Typhoïde. Pas de spécificité avouée.

Examen. — Membre supérieur gauche : parésie manifeste. Troubles de sensibilité: la piqûre n’est pas perçue, est interprétée comme un contact, le frôlement du pinceau interprété comme une pression par un corps solide (sauf sur la face palmaire des doigts, où la sensibilité est normale). un

Légère adiadococinésie. Réflexes olécranien et des fléchisseurs des doigts, vifs.