‹ Contribution à l'étude des paralysies des quatre dernières paires de nerfs crâniensChapitre 7 sur 27 · DORE 0 DRE · texte numérisé non relu

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De même, d’après des faits expérimentaux et des faîts cliniques, cet auteur montre que les fibres CAN O modératrices ne dépendent pas du X.

Enfin, l’altération unilatérale soit. périphérique, soit centrale du X donnent divers troubles qui se révèlent par des faits cliniques nets qui se traduisent par deux sortes de symptômes :

1° Des symptômes d’excitation (irritation) ; 2° Des symptômes d’inhibition (paralysie).

1° TROUBLES D'EXCITATION.-— On trouvera:

a) Des troubles hyperesthésiques qui sont difficiles à. rechercher, il est en effet difficile d'apprécier exactement l’état d’hyperesthésie d’un hémilarynx par rapport à l’autre;

b) La douleur, qui peut être spontanée ou provoquée; la douleur spontanée est plus rare, la douleur provoquée s’observe plus fréquemment ; |

€) La toux. C’est le symptôme qui s’observe presque toujours lorsqu'il y a atteinte du X. Il s’agit d’une toux spéciale, quinteuse, coqueluchoïde (comme l’a décrit Escat) rappelant un peu celle de l’adénopathie trachéo-bronchique. Elle est spontanée ou provoquée par excitation de la zone auriculaire du vague (zone de 3 à 4 centimètres de diamètre, le conduit auditif pris comme centre);

d) Des troubles respiratoires (pseudo-asthme), accélération puis ralentissement de la respiration;

e) Des troubles de la salivation. Salivation abondante. : (H. Roger, réflexe œsophago-salivaire) ;

f) Des vomissements; symptôme rare.

2° TROUBLES D’INHIBITION. — a) Anesthésie: anesthésie ou hypoesthésie intéressant le voile, le pharynx et le larynx d’un côté.

b) Troubles respiratoires: gêne respiratoire à type }Seudo-asthme. Ces troubles respiratoires peuvent être accrus ou modifiés par l’installation de lésions pulmo-

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