INTRODUCTION

Au cours de son enseignement clinique, M. le Professeur QUÉNU nous présenta, le samedi 1° mars 1913, à l'hôpital Cochin, un blessé atteint de fracture de la diaphyse humérale droite (tiers inférieur), compliquée de paralysie immédiate du nerf radial,

Il s'agissait, en l'occurrence, d’un accident du travail, et nous eûmes l’idée de rechercher quelle devait être la conduite du médecin praticien dans un cas semblable.

M. le Professeur QuéNu conseillait lapplication d'un appareil de Hennequin pour fracture du bras, avec une réduction aussi parfaite que possible de la fracture. -

Ayant eu, d'autre part, écho d’une méthode qui commandait, ou presque, une intervention chirurgicale immédiate, c’est-à-dire une suture osseuse et nerveuse à la fois, nous fûmes conduit à étudier complètement cette question des paralysies radiales immédiates liées aux fractures de la diaphyse humérale. F

Il nous fut donné de constater que sur cette ques-

tion de pratique courante, relativement fréquente, connue depuis de si longues années, ayant suscité un nombre considérable de travaux en fixant tous les aspects, des discussions récentes à la Société de Chirurgie auxquelles prirent part MM. En.

SCHWARTZ, MORESTIN, QUÉNU, SAVARIAUD et JEANNE, que l'accord est loin d’être complet sur la conduite à tenir en présence de cette complication, si importante en pratique.

L'intérêt de cette question est encore plus grand depuis la loi sur les accidents du travail et aussi depuis que s’est établi, de façon précise, le principe de la responsabilité professionnelle du médecin.

Or, malgré les divergences aussi complètes sur ce sujet, il nous a semblé qu'il était possible de se faire une opinion sur la conduite à tenir pour le praticien dans la majorité des cas de fractures de la diaphyse humérale compliquées de paralysies radiales immédiates.

Nous nous proposons dans ce modeste travail de comparer les deux méthodes préconisées dans le traitement de ces paralysies, et, en nous basant sur les nombreuses observations publiées, d’en déduire, non pas un traitement applicable à tous les cas, mais bien les indications aussi précises que possible de l'intervention chirurgicale ou de l’expectation.