ANATOMIE

Les rapports immédiats du nerf radial avec la diaphyse humérale, expliquent la plupart des accidents traumatiques de ce nerf observés dans les fractures du corps de l’humérus. Il nous paraît donc indispensable de rappeler brièvement ici ces rapports.

MM. A. Scawarrz et Kuss, dans la Revue de Chirurgie de 1912, ont donné une description si minutieuse de la situation qu'occupe le nerf radial au bras, que nous ne saurions mieux faire que de la reproduire ici

Le nerf radial se dégage de la partie postérieure et externe du plexus brachial par un tronc qui luf est commun avec le nerf circonflexe.

« Après avoir perdu contact avec la face anté: « rieure du tendon du grand dorsal, il se dirige en « bas, en arrière et en dehors vers le triangle hu- « méro-tricipital délimité en haut par le bord infé- « rieur des tendons des muscles grand dorsal et « grand-rond, en dedans par la portion initiale du « long chef du triceps, en dehors par le col chirur- « gical de l’humérus, À ce niveau, le radial se rap-

proche de l'humérus, perfore la cloison intermusculaire interne, toujours épaisse et résistante à l'inverse de la cloison intermusculaire externe, s’insinue entre le long triceps, devenu charnu et les fibres les plus élevées du vaste interne et enfin s'applique sur la face postérieure de l'humérus, à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur, perfore la cloison intermusculaire externe et descend alors sur la face antérieure du bras, entre le biceps en dedans, le long supinateur en dehors, reposant profondément sur le brachial antérieur au fond de la gouttière bicipitale externe. Dans tout ce trajet, l'artère humérale profonde et ses deux veines satellites laccompagnent. Une aponévrose, d'épaisseur variable selon les sujets, mais toujours fort nette, applique le paquet vasculo-nerveux contre la face postérieure de lPhumérus, du point où ce paquet perfore la cloison intermusculaire interne à celui où il s'enfonce sous l’arcade que lui forment les fibres d’origine, les plus inférieures du muscle vaste externe.

« Si nous divisons la longueur du bras, ou plus exactement de l’humérus en trois segments, nous voyons que le nerf radial est situé dans la loge postérieure du bras — et abordable, par conséquent, par la face postérieure du bras — dans une étendue correspondant à un peu plus du segment moyen. Au segment supérieur de l’humérus, le nerf radial est encore un organe axillaire, abordable par la voie et l’incision axillaires ; au seg-