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Motais pour la profondeur des culs de sac conjonctivaux à partir du limbe :
Cu de Sac'inférieur.:...... 8 millimètres Cul de, sac interne......... 15 »
Cut desac externe....1..1.: DÉCRET - Cul de sac supérieur......: 8 »
Nous voyons que la longueur de la portion antérieure, superficielle des muscles droits correspondant aux culs de sac conjonctivaux est égale à :
8 — 5 = 3 millimètres pour le droit interne
1 » » inférieur Se pr ES » » externe Fe Der EP) » » supérieur
Ainsi donc de tous les muscles droits, c’est le droit inférieur qui a la plus grande portion superficielle, directement accessible à travers le cul de sac conjonctival. En outre Si on considère le mouvement réflexe d’élévation du globe qui se produit lorsque l'œil se voit en imminence de danger, mouvement qui a pour résultat de déplisser le cul de sac et d'augmenter la longueur de la surface vulnérable du muscle, on comprend que c’est ce muscle qui, de tous les droits, est lésé le plus fréquemment directement.
La clinique prouve ces déductions anatomo-topogra-
phiques et les agents vulnérants que l’on rencontre le
plus souvent à l'origine des paralysies directes des muscles droits sont des instruments acérés, tels que fleurets
ES
démouchetés, pointe de parapluie ou lame de couteau, capables de toucher isolément un de ces muscles dans sa portion superficielle. :
Quant aux muscles obliques, l'insertion orbitaire du P. O. à la partie inférieure et interne de la circonférence orbilaire, à 2 millimètres en dehors du sac lacrymai, la poulie de réflexion du G. O., véritable insertion orbitaire antérieure, située à 3 millimètres en arrière du rebord orbitaire dans l’angle supéro interne de l'orbite sont des points vulnérables par excellence comme nous le verrons plus loin.‘
L'alteinte directe de l’appareil musculo-tendineux peut se faire selon plusieurs modalités ; il peut y avoir :
