MÉCANISME DIRECT

Le Si la pathogénie de l'atteinte indirecte de l'appareil moteur oculaire, exposée dans le paragraphe précédent, 4 prête souvent à discussion, il n'en va plus de même de * 2 l’alleinte directs de l'appareil musculo-tendineux que FA nous : allons éludier maintenant. Le mécanisme de ces paralvsies est évident dans la majorité des cas. Et c'est

en se basant sans doute sur celte évidence même que

Hicin GAL

certains auteurs, et Viciano en particulier (arch. d’opht,. 1889, p. 508), ont nié tout autre mécanisme.

Au point de vue de l’anatomie topographique, les auteurs classiques divisént les quatre muscles droits en

deux portions distinctes :

1° Une partie postérieure, orbitaire, située dans la loge orbitaire, en arrière de l’aileron ;

2° Une partie antérieure, oculaire, située sous la conjonctive, en avant de l’aileron.

C’est dans cette partie antérieure le plus souvent que les muscles seront atteints directement car ils sont superficiels, situés dans le cul de sac conjonctival. |

Motais (Traité d'anatomie humaine. Poirier et Charpy;, p. 954) donne les résultats de ses dissections sur la longueur de cette portion antérieure, étendue de l’aileron à l'insertion bulbaire :

Muscle droit interne....... 16 millimètres Muscle droit inférieur...... 9 »

Muscle droit externe....... 19 » Muscle droit supérieur..... 153 »

EL la distance des insertions scléroticales au limbe étant respectivement pour le milieu des tendons :

Muscle droit interne....... 5 millimètres Muscle droit inférieur...... 6 »

Muscle droit externe....... 7 »

Muscle droit supérieur..... 8 »

Si nous Comparons ces chiffres aux mensurations de