DIAGNOSTIC PATHOGÉNIQUE

Nous ne reviendrons pas ici sur ce que nous avons dit : dans les précédents chapitres sur la pathogénie des troubles de ja motilité des globes oculaires.

En clinique, deux cas peuventsse présenter

1° Ou la cause de la paralysie est évidente : c’est le cas des désinsertions, des arrachements musculaires, constatés de visu à l'examen ou au cours d’une intervention

2° Ou:bien les lésions ne sont pas évidentes : dans ce cas il y à une grosse difficulté à reconnaître s’il v a eu

lésion d'un nerf ou d'un muscle, et si la lésion est due à une atteinte indirecte des organes par une esquille ou-pur un épanchement sanguin intra-orbitaire. Dans tous les cas la lésion osseuse devra être recherchée et la radiograrhie, bien que donnant souvent des résultats douteux, devra toujours être mise en œuvre. Un fait est en faveur d’une fracture de l'orbite ; c’est l’atteinte simultanée ce plusieurs muscles d’innervation différente, la fréquence de la section du nerf optique et le caractère définitif des paralysies.