Conduite à tenir

Le malade étant placé dans l'appareil, il faut régler le rythme de l'appareil sur celui de la respiration du ma- Ide. Cependnt, il importe que ce rythme soit à peu près comparable au rythme physiologique, aussi le malade doit-il être incité à respirer régulièrement en se synchronisant avec l'appareil qui sera réglé entre 22 et 26 respirations à la minute., .

Une surveillance constante doit être faite autour du malade pour vérifier la bonne marche de l'appareil, apprécier constamment l’état général du patient et lui donner lés soins nécessaires. Les soins de propreté, le traitement de la maladie causale seront poursuivis.

L'alimentation est habituellement possible et facile. S’il existe des troubles de la déglutition, les auteurs étrangers conseillent de ne pas risquer l'introduction accidentelle de particules alimentaires dans les voies aériennes, mais de s’en tenir à l'alimentation par voie rectale ou parentérale.

De temps en temps, le malade doit être sorti de l'appareil pour les soins généraux et on doit en profiter pour

l'inciter à respirer seul. Par un tel entraînement, peut être créée une respiration semi automatique réalisée par

LL LR.

les scalènes et les sterno-cléido-mastoïdiens (tel un cas signalé par S.-L. SmMirH).

Très souvent alors que le malade peut respirer spontanément en dehors de l’appareil, il est nécessaire de Py remettre pour dormir; le sommeil étant difficile ou mêmesimpossible à l’extérieur.

4, — Incidents et accidents.

Parfois une élévation thermique est déterminée par la mise du malade dans l’appareil. Habituellement, elle ne traduit rien de grave. |

Mais des incidents peuvent survenir:

— L'existence de complications pulmonaires, bronchiques où même naso-pharyngés nécessite la position déclive pour faciliter l’expulsion des mucosités, parfois même l’aspiration nasale ou bronchique est indiquée.

— l'appareil peut, pour une raison mécanique cesser de fonctionner ou le faire de façon défectueuse, d’où la règle de toujours posséder une pompe de rechange, car c’est dans cette partie mobile et fragile que l’appareil se détériore le plus fréquemment.

— enfin, il faut souvent vérifier les tuyaux qui amènent l’air dans l’appareil, car ils sont en matière fragile et peuvent également être la cause du mauvais fonctionnement. :

Tous ces détails ont une importance capitale. La vie du malade en dépend.