ITS
d'Abott corrigeant partiellement la déviation vertébrale. À 23 ans. incertitude de la marche, hyperréflectivité tendineuse et signe de Babinski. Guérison par traitement orthopédique. À 33 ans, réapparition des mêmes troubles moteurs avec exagération des réflexes tendineux, signe de Babinski et clonus rotulien ; hypoesthésie des deux membres inférieurs surtout marquée à la jambe droite au contact et à la douleur. Les troubles subjectifs de la motricité et la zone d’hypoesthésie objective disparaissent totalement en quelques semaines d'extension continue, qui est abandonnée malgré les auteurs. Réapparition avec accentuation des troubles sensitifs d’une paraplégie spasmodique avec atteinte de l’état général ne
permettant pas de tenter l'intervention.
XLIV. RuziN et ALBERT, 1941. — M. L.., 17 ans ; scoliose dorsale droite congénitale à accentuation progressive depuis deux ans. Paraparésie spasmodique depuis trois mois avec zone d’hypoesthésie à tous les modes remontant aux plis inguinaux, améliorée faiblement par l'extension continue, quatre mois, guérie alors par laminectomie D 3 - D 7, révélant un distinct Kink en D 5. Pas de
cause de compression directe.
XLV. RuLHIN ebt ALBERT, 1941. — C. N.., 16 ans ; scoliose cervicothoracique droite, équilibrée. Paraparésie (signes moteurs apparus avant troubles de la sensibilité) d'installation très vite progressive en cinq mois ; hyperréflectivité tendineuse, pas de signe de Babinski. Anesthésie à tous les modes de sensibilité superficielle objective jusqu’à la région thoracique supérieure. Extension continue trois semaines, sans la moindre modification des symptômes neurologiques. Laminectomie C 4 - D 5 : dure-mère tendue, sans pulsations, au niveau de D 3 ; il y avait compression de la moelle par saillie osseuse au niveau du sommet de la scoliose. Dès que l’obstacle fut levé, les pulsations reprirent.
XLVI. BarRé, Cosre (A.) et Sicarp (J.), 1922— Cyphoscoliosetrès accusée datant de l’enfance chez un homme de 53 ans, qui, depuis un an, présente une paraparésie et des troubles de l’équilibration. Laminectomie de D 4 à D 8 : pas de rétrécissement du canal rachidien ; dure-mère normale mais tendue sans battements:
La moelle fait hernie à travers la dure-mère qu'on ne peut suturer. On fait alors une plastie avec un lambeau de fascia lata. Amélioration des symptômes pendant six mois, mais réapparition de la paraplégie bien que la cyphoscoliose n'ait LUS PAS augmenté.
XLVII. Tomas, Puecx et OBERLHUR, 1943. — Garçon de . 15 ans ; cyphoscoliose congénitale droite, sommet de la convexité en D 8, hémiatrophie de D 8 et D 9, courbures de compensation très faibles. Paraplégie spasmodique installée progressivement en six mois : hyperréflectivité tendineuse, trépidation épileptoïde du pied, signe de Babinski bilatéral, impotence fonctionnelle complète, troubles sphinctériens et vasomoteurs. Dissociation syringomyélique de la sensibilité avec hypoesthésie à tous les modes au-dessous d’une ligne horizontale passant par D 8 - D 9, zone étroite d’hyperesthésie au niveau de D 7. Arrêt absolu du lipiodol en D 8. Importante dissociation albumino-cytologique. Laminectomie sous-anesthésie locale : ablation de la graisse épidurale hyperplasique ; duré-mère pâle, tendue, ne battant pas ; incision : on verse du sérum tiède et, au bout de quelques instants, la coloration de la moelle est devenue normale et les pulsations reprennent ; l’incision de la dure-mèré n’est pas suturée. Guérison rapide. Rétrocession rapide des troubles de la sensibilité et plus spécialement de l’hyperesthésie dès le lendemain de l'intervention. Les premiers mouvements volontaires sont exécutés le deuxième jour ; dans le même délai, l’incontinance des matières a disparu, les premiers pas sont exécutés le quarante-deuxième jour et, deux mois plus tard, la marche était correcte et un examen neurologique minutieux ne révèle qu’une très légère différence entre la zone d’innervation postérolatérale et la zone antérieure ; la sensibilité à la piqûre paraît un peu plus vive dans le champ radiculaire postérieur. Les auteur; notent que ce fait n’est pas isolé et se rencontre assez souvent dans des cas de compression de la moelle ou même chez des syringomyéliques: La perfection de la guérison se maintient après deux ans.
-XLVIIL W. G. Sizcevis-Smirr. — Jeune homme de 20 ans ; cÿphosé datant de la première enfance. -A l’âge de 20 ans, installation insidieuse de douleurs äu niveau du mollet gauche, difficulté:
