RS
Le neuvième jour hémoculture négative.
Le neuvième jour séro-diagnostic Eberth positif 1/500. Le neuvième jour séro-diagnostic Para A positif 1/200.
Le neuvième jour séro-diagnostic Para B positif 1/2000.
La rapidité de l’évolution peut faire admettre l’hypothèse d’une fièvre vaccinale. Mais pourquoi un taux aussi élevé 1/2000 pour le Para B. L'absence d’hémoculture enlève toute certitude.
N° 4. — Malade du 26 avril 1916.,
Vacciné à 2 injections T. A. B.le rx et le 19 avril 1916.
Le troisième jour hémoculture négative.
Le troisième jour séro-diagnostic Eberth positif à 1/3000.
Le troisième jour séro-diagnostic Para A positif à 1/2000.
Le troisième jour séro-diagnostic Para B positif à 1/3000.
La température du 26 avril était 39,5, elle redescend en lysis à 39 le 30 avril, reste normale le 1" et 2 mai, remonte à 39 le 4 mai, à 4o le 5 mai pour, toujours en lysis, revenir à
37 le 10 mai.
Il y eut là une rechute du 4 au 10 mai qu'explique mal une fièvre de vaccine ; une nouvelle épreuve de séro-diagnostic à ce moment aurait peut-être donné une confirmation de la cause de cette rechute, peutêtre alors y aurait-il eu une hémocullure positive.
Dans tous les cas à vaccination T. A. B. on a constaté un taux d’agglutination si élevé qu'on ne peut nier l'influence de la vaccination récente sur les phénomènes d’agglutination.
La durée de lagglutination chez les vaccinés au vaccin monovalent T a pu être recherchée avec certi-
tude dans les conditions suivantes : le D' Am. Coyon a pu, en juin 1916, se mettre en rapport avec le 6° chasseurs d'Afrique, régiment dans lequel la vaecination au vaccin T était pratiquée depuis 1910 et dont le dépôt d'Algérie avait conservé trace dans ses archives. Grâce à cette circonstance on a pu prendre parmi les vaccinés depuis plus de trois ans un groupe de 21 chasseurs, chacun n'ayant depuis le début des hostilités fait aucune maladie : 11 agglutinaient encore l’Eberth sans discussion possible, 6 pouvaient prêter à discussion, 4 étaient nettement négatifs.
L'un d'eux à 5 vaccinations en 1910, agglutinait encore six ans après ; 6, sans motif apparent, vaccinés seulement à l’Eberth donnaient également une agglutination légère au Para B à 1/50 (examen séromicroscopique). En voici du reste le tableau, juin
Eberth Nom Vaccin T séro-microscopique 3° Escadron :
N° 7 Ni Ter 5 en 1910 1/50 2 Chef. 4 en 1913 1/50 3 Doru.... 4 en 1913 1/50 4 Mal: 4 en 1913 1/50 5 Berb,.. & en 1913 1/50 6 LES. 4 en 1913 1/100 4° Escadron :
GE Raoul... & en 1913 1/100 8 Dep ree 3 en 1913 74.100 9 Ramb.….. 3 en 1913 1/50 10 Rab..... 4 en 1913 1/200
11 SCO» « 4 en 1913 1/100
LS hod + ns di cs DS ce à
à 4° Escadron :
Etat Major :
or : 3° Escadron :
4° Escadron :
VAN UARNE
3*+ Escadron :
__ 4° Escadron :
Etat Major :
Nam...
Bout.
Huss....
. Par conséquent :
Nombre -
3 en 1913 3 en 1913 3 en 1913
5 en 1913 4 en 1913
3 en 1913 3 en 1913 3 en 1913
Positifs
Douteux
Au
Négatifs
to)
Si l’on tient compte du nombre des vaccinations faites nous voyons que:
Un homme ayant reçu 5 vaccinations agglutinait
«encore six ans après ;
Des hommes ayant reçu 4 et 5 vaccinations agglutinaient encore trois ans après; Des hommes ayant reçu 3 vaccinations n’aggluti-
naient plus trois ans après.
Mais nous n’avons pu savoir la quantité de vaccin
qui fut injectée.
Cette recherche pourrait être utilement et facilement reprise et continuée pour le vaccin T. A. B. par le service de santé militaire, qui possède tous les éléments de cette étude, puisque la vaccination antityphoïdique T. A. B. s’est pratiquée depuis 1916 et se continue encore. Elle permettrait d'établir sur des bases scientifiques la durée moyenne de l’immunisation après vaccination, durée constatée par la présence d’agglutinines dans le sang d'hommes sains, non porteurs de germes.
Cette question des porteurs de germes a été également l’objet d’une élude à la section des convalescents de Saint-Martin-d’Ablois en octobre 1915. Sur 297 malades, la recherche des bacilles dans l’urine a été 295 fois négative : chez un seul Wa..., on a pu trouver des Para A dans les urines.
Les difficultés de recherche dans les matières fécales sont très considérables et il peut être admis que même des hommes sains sont porteurs de germes Para A ou B ou même Eberth dans leur tube digestif. |
Mais, devant la rareté des cas contrôlés par le laboratoire, était-il vraiment nécessaire de garder, dans un centre de convalescence ou d'observation, ce grand nombre d’anciens malades guéris qu'un simple envoi à l'intérieur, non loin de leurs familles, aurait beaucoup plus rapidement mis en état d’être employés de nouveau.
