DE LYS
Vaccinations :
NOR IRe Rs heures Lio à NT OC CL A Vaccinés contre le bacille d’Eberth. ...... 13 Vaccinés contre le Para À etle Para B. . . .. 1
Vaccin d'au: T. A. B Nombre d'injections. .. 1 2 3 4 5 RE Vaccinés en 1914. . . . . RAR TRS 0. 0 0 Vaceinés en 1915.21, Tr 24400 0 o Naccinés'en 1910.74: Co (0) () 2.0
L'étude des cas à hémoculture négative sera faite, ainsi que pour les Para A et B, au chapitre des agglutinations.
Cependant il est intéressant de rechercher maintenant l’âge et le nombre de vaccinations des malades de cette Catégorie.
Sujets âgés de 20 à 30 ans. . ... RAT D
— JO HOTANS AL N.-.07. 0 Om
— AO A AO TAN SAT dr ee a Vaccinations.
Tous furent vaccinés au vaccin T.
3 reçurent en plus du vaccin T. A. B.
Vaccin T. T. A.B Nombre d'injections. .. 1 2 3 4 5 nr Naccinésen 1911... .:0 O II I 0 0 Vaccinés en 1912. .... 0 O0 O © 0 0 oO Vaccinés en 1913. . ... O0 O © 2 0 o 0 * Vaccinés en 1914. . . . . 0 0 2 4 0 o o Vaccinés en 1915. . . . . AND UE CT OS of Vaccinés en 1916. . . .. ON LE OU OÙ 1029
Mais il y a lieu d'observer que les séro-diagnostics
de ces derniers cas ont pu être modifiés par les vaccinations antérieures et principalement par les vaccinations récentes au T. A. B.
Complications des cas à Eberth Parmi les malades observés à l’ambulance 13/17 et pour lesquels le diagnostic d’Ebertk fut confirmé par le laboratoire nous relevons 8 décès par complication.
N°1. — 33 ans, 3 vaccinations T en 1915.
Hémoculture positive le onzième jour de la maladie. Séro-diagnostic Eberth positif le onzième jour.
Para A et B négatifs.
Forme hypertoxique, mort le douzième jour, lésions intes-
tinales typiques. ns,
N°2. —34 ans, 2 vaccinations T en 1914.
Hémoculture Eberth positive le onzième jour.
Séro-diagnostic Eberth positif le onzième jour.
Para À et B négatifs.
Mort le quinzième jour. Péritonite sans perforation.
N°3. — 32 ans, 2 vaccinations T en 1915.
Hémoculture Eberth positive le dix-huitième jour.
Séro-diagnostic du même jour Eberth négatif.
Séro-diagnostie du même jour Para A et B négatif.
Ce séro-diagnostic pratiqué une seule fois en même temps que l’hémoculture pouvait être négatif parce que recherché
trop tôt, il faut remarquer que le malade avait été vacciné
DE
deux fois, il semble donc que le séro eut dû être positif pour l’'Eberth.
Mort le vingt-huitième jour par syncope cardiaque.
N° 4. — 24 ans, 1 vaccination T en 1915. s.
Hémoculture positive Eberth le quinzième jour. ; £ Séro-diagnostic Eberth positif le même jour. | # Séro-diagnostic Para A et B négatifs. | we Mort le quarantième jour eschare et perforation intestinale | S N°5. — 22 ans, non vacciné. 3
É Hémoculture positive Eberth au vingt et unième jour. É é S Mort le vingt-cinquième jour, forme toxique. : KE N°6.— - 24 ans, 2 NRRURRrE en 1914,1 T.A.B. février #4
* 1916. | £ 4 Hémoculture positive Eberth le septième jour. 5 Séro-diagnostic Eberth négatif le même jour. 2 s Séro-diagnostic Eberth positif à 1Ea0 le vingt-cinquième 04e jour. er à Mort le trente-quatrième jour, septicémie. A N° 7. — 20 ans, 4 vaccinations T en 1915. +
Hémoculture positive Eberth le dix-neuvième jour. Séro-diagnostic Eberth positif le même jour.
Mort le vingt-huitième jour. Peu de lésions intestinales.
Poly-adénite mésentérique.
N° 8. — 26 ans, 4 vaccinations T en 1934. L Hémoculture positive Eberth le septième jour.
Séro-diagnostic Eberth positif le même jour.
Mort le vingt-quatrième jour. Abcès de la rate à bacille
Eberth.
SR ON) es
Donc pour 17 cas d’Eberth confirmés par hémoculture il y eut 8 décès dont un seul non vacciné. Pour les autres, s’il peut y avoir des doutes sur la validité des vaccinations de quelques-uns, en revanche par le n° Rcavalier au 6° chasseur d'Afrique, les conditions dans lesquelles il fut vacciné à son dépôt d'Algérie ne prêtent à aucune équivoque ; il n’en fit pas moins une forme grave se terminant par la mort, et les cultures du pus recueilli dans la rate donnèrent de l'Eberth pur. RS
Paratyphoide B
Si nous étudions de même les Para B nous trouvons 31 cas confirmés par une hémoculture positive.
Sujets âgés de 20 à 30 ans . . .. . . . 21 Sujets âgés de 30 à 4o ans . . . . .. ERT Sujets âgés de 4o à 45 ans . . . . . .. 3 Non vaccinés contre l’Eberth. . , ... 7 Vaccinés contre l’Eberth. . . . .. SN UT Vaccinés contre les Para À et B. ... o
La constatation de ces vaccines ne présente ici qu'um intérêt de statistique.
Vaccin T Nombre d'injections. . . ..,. 2-9 > Vacoinbs en rGES", à ANNE SRE RE PR: NN Vaceinés tenant. Su aRne Dia OAUELEN Vaccinés en 1010, 4,4, 4 100 240 10 20"
Les hémocultures au Para B furent positives du troisième au vingt-deuxième jour,
Ep ape
Une seule qui avait été négative le neuvième jour fut positive à une seconde recherche le vingt-deuxième jour.
Complications des cas de Para B
Pour plus de 72 cas confirmés tant par l’hémoculture que par le séro-diagnostic, les complications furent rares et de peu de gravité, fascpuen faite pour 2 cas dont l’un mortel.
N° 1. — 33 ans, non vacciné au vaccin T, ayant eu précédemment une dothiénentérie.
Hémoculture au Para B positive le treizième jour.
Séro-diagnostic Para B positif.
Mort au cours d’une rechute le vingt-troisième jour.
Abcès de la rate. Péritonite à exsudat contenant du Para B isolé par culture (cas publié par les D's Am.Coyon et Lucien Rivet, Bulletin Société médicale des Hôpitaux du 8 octobre 1915).
N° 2. — 26 ans, 2 vaccinations T en 1915.
Hémoculture Para B négative le dix-septième jour.
Séro-diagnostic Para B positif le dix-septième jour.
Séro-diagnostic Para B positif à 1/3000 le vingt-neuvième jour.
Hémorragie intestinale traitée par le carbonate de bis-
muth. Guérison.
G. Guillaume ‘ 2
Paratyphoides A
Nous trouvons 89 cas d’hémoculture au Para A.
Sujets âgés de 20 à 3o ans , , ..... 58 Sujets âgés de 30 à 4o ans : . . . . . . 27 Sujets âgés de 40 à 45 ans . . . . . .. 4 Non yaccinés contre l'Eberth. . . . . . 11 Vaccinés contre l’Eberth. . . . . . . : 78 Vaccinés contre les Para A et B.... o
Vaccinés au vaccin T.
Nombre d’injections, : . "1,2 032445 Vaccinés.en 191972 ND ONU TRES Vaccmés en 101744" 5 CR RNO TS RSA Vaccinés en 1915 ...... 5 13 20 94 o
Il convient de remarquer que dans 3 cas l’hémoculiure et le séro-diagnostic furent également tardifs. Mais ces 3 cas firent une rechute et ce fut au cours de celle-ci que l’on put constater l'hémoculture posi-
tive.
N°1. — N... G., 30 ans, x vaccination T en décembre 1915. Lehuitième jour hémocultureetséro-diagnostic négatifs.
Le dix-neuvième jour hémoculture Para A et séro Para A positifs. |
La rechute commencée le douzième jour, l'examen fut
donc fait le septième jour de la rechute.
N°2.— Th... H., 29 ans, 3 vaccinations T en 1915. Dixième et quinzième jour, hémoculture et séro-diagnostic
négatifs. Trente et unième jour, hémoculture Para A et séro
