I. — L'Opéré

a) Age. — Il s’agit en général d'adultes dont l’âge moyen est de 30 ans. Addenbrooke cite cependant un cas survenu chez un jeune garçon de 13 ans, opéré pour une péritonite. Les vieillards n’en sont point à l’abri et plusieurs cas en ont été relatés à la suite d'interventions, pour cancer notamment.

b) Sexe, .— Le sexe n’est pas ‘indifférent, et Ies-femmes sont largement représentées. La statistique personnelle de Morel comporte 13 femmes sur 17 cas. Sur les trois observations inédites de notre thèse, une seule se rapporte au sexe masculin.

c) Profession. — Nos recherches sont restées à peu près muettes sur ce point. Peut-être cependant de la lecture de quelques cbhservations, semblerait-il se dégager que certains méliers où l’on manie le plomb, l’iode, le mercure soient fréquemment représentés.

d) Antécédents hérédilaires. — Ici, comme partout ailleurs, se {trouve à chaque instant le sceau implacable de l’hérédité.

e) Antécédents personnels. — La recherche des antécédents personnels est, à notre avis, un des points étiologiques essentiels. Certains auteurs ont soutenu que le fait d'avoir eu les oreillons prédisposait d’une façon indiscu-

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table à des accidents ultérieurs du côté de la parotide. Nous croyons que c’est là une exagéralion. Sans vouloir cependant rejeter d'une façon absolue cette opinion, nous avons tenu en juste considération le passé ourlien des malades. En feuilletant un certain nombre d'observations, nous avons pu nous convaincre de la réalité de cette considération. Peut-être y avait-il simple coincidence. En tout cas, il est logique d'admettre que les oreillons entraînent un état de moindre résistance, qui pourra, un jour ou l’autre, entrer en ligne de compte.

Il y a toujours lieu de dépister la tuberculose, la syphilis, le diabète, l’arthritisme sous toutes ses formes; pour la syphilis, savoir si le sujet a été soumis au traitement iodomercuriel et s’il n’a jamais présenté de slomalite au cours de son traitement. Tel est le cas de l’homme qui fait l’objet de l'observation XII.

On recherchera l'alcoolisme et l’abus du tabac. On exami- nera les voies digestives et respiratoires supérieures: obstruction nasale, malformation palatine, état de la bouche et des dents. L'’obstruction nasale, la dentition déplorable, l’assèchement de la muqueuse buccale ont été signalés dans notre observation XII.

On s’informera du côté sur lequel le malade à lhabitude de dormir. Il ressort nettement de la statistique personnelle de Morel que:

Sur 17 malades:

| Parotidites droites 6

6 dormantsur le côlc drit présentèrent : gauche 0 7 double 0

5 dormant sur le eâté gauche présentèrent ee gauches 4

Parotidite droite AL double O0

| >arotidites droites 2 G dormant sur le dos présentérent,.... | Fa gauche 0

va doublss 4

Tel est, en effet, le résultat de nos recherches personnelles. Dans l'observation XII, le malade qui dormait sur le côté droit, a eu une parotidite droite; dans l'observation VIIT, la malade qui dormait indifféremment sur le dos a eu une double parotidite, ayant débuté par le côté gauche. D'une facon générale, la parotidite est plus fréquemment unilatérale avec localisation à droite dans la proportion du double.

Reste enfin à considérer l'affection pour laquelle lintervention chirurgicale est réclamée, sa gravité, son pronostic, ses complications possibles, et enfin l’état de santé dans lequel se présente le futur opéré.