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Observation V (VIII de la thèse du D' Gachon)

G..., sapeur au % régiment du génie, entre à l’hôpital St-Éloi, service de la clinique médicale, professeur M. Combal, salle St-Maurice, lit 36, le 22 mars 1887.

G... adéjà eu deux attaques de rhumatisme articulaire aigu.

La maladie actuelle a débuté le 19 mars par de la courbature générale,avec céphalalgie et fièvre. Le lendemain, s’est déclaré une parotidite gauche avec gonflement assez considérable.

A son entrée, le malade a de la fièvre (39°3); il souffre beaucoup de sa parotidite. Soufle systolique à la pointe. Pas de péricardite.

Rapidement, la douleur et la tuméfaction parotidienne disparaissent, la température redevient normale, et le malade se croyait guéri, lorsque, le 28 mars, il éprouve une douleur modérée dans l’articulation du cou-de-pied gauche, ainsi que dans les articulations carpo-métacarpiennes de la main droite. Ces articulations sont un peu rouges et présentent un léger gonflement. T.: soir, 38°2.

29-30. — Le gonflement, la douleur et la rougeur, disparaissent à la main droite, mais persistent, peu marqués d’ailleurs, au pied gauche, sans réaction fébrile intense. Le 30 au soir, la température est de 38°1.

31.— Épistaxis. Plus rien au pied gauche; arthralgie du genou droit. ÉSOoir 20

je avril. — Épistaxis. T.: soir, 8804. Antipyrine, 1 gr. 50 en huit prises, de trois en trois heures.

Les jours suivants, l’arthraloie du genou droit disparaît ; la température demeure stationnaire entre 37° et 38°.

4. — Douleur légère, sans rougeur ni tuméfaction au coude droit. 15:90

6.— Articulations libres. Douleurs musculaires thoraciques, surtout

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intenses sous les clavicules. Rien aux bronches ni aux poumons. Température normale. Suppression de l’antipyrine.

4. — Matité précordiale augmentée, formant un triangle à base inférieure. Battements cardiaques sourds à la pointe; frottement péricardique systolique, simulant un bruit de galop à la base du cœur. Oppression assez vive. Apyrexie.

Iodure de sodium. . . .. 3 grammes, Bromure d’ammonium. . 3 —

dans une potion que le malade prendra dans les vingt-quatre heures. TS, "59753 Pouls; 96:

8.— L’épanchement péricardique est un peu plus abondant. T.: 3805.

Vésicatoire sur la région précordiale. Continuer la potion ci-dessus.

9.— La douleur à reparu aux articulations carpo-métacarpiennes de la main droite. Apyrexie.

12. Matité à la partie postéro-inférieure droite de la poitrine; en ce point, abolition des vibrations thoraciques, égophonie, souffle et frottements pleuraux.

13.— Main droite normale; pied et genou droits douloureux. T.: soir, 38°5.

14.— Amélioration notable. Douleurs très-léères. Apyrexie complète (36°5-36°).

15.— La douleur persiste au genou droit. L’épanchement pleurétique est en voie de résolution. T.: matin, 373; soir, 37°7.