CONCLUSIONS

I. — Au point de vue clinique, il nous semble difieile d'admettre la doctrine exposée page 13. |

On doit diviser les phénomènes post-hémiplégiques en deux grands groupes nettement distincts l'un de l'autre :

Contractures ; Mouvements anormaux ; Il nous paraît juste de conserver parmi ces derniers KR “classification proposée par M. le professeur Grasset (page 4#), en y ajoutant les formes mixtes de Ricoux, cette classification répondant dans son ensemble à la réalité des faits.

IL. — Au point de vue anatomo-pathologique, nous ne nous croyons pas autorisé à attribuer indistinctement tous ces phénomênes à une lésionfd'un point quelconque du faisceau pyramidal.

Ici encore nous devons!idiviser les phénomènes post-hémiplégiques en deux grands groupes :

Contractures ; Mouvements anormaux ;

— La fé Er

Les contractures sont liées à la sclérose descendante du cordon latéral de a moelle, sclérose dépendant elle-méme de lésions cérébrales nettement déterminées :

a Lésion destructive des deux Uers antérieurs du segment postérieur de la capsule interne ;

b Lésion destructive des parties motrices du centre ovale ;

« Lésion destructive de la zone motrice de Fécorce cérébrale,

Quant à ce qui concerne les mouvements anormaux, voici ce que nous nous croyons autorisé à dire pour le moment :

= 40 L'hémichorée est due à une lésion destructive ou irritative {?) du faisceau pyramidal dans son trajet de l'écorce céré- brale à la moelle; L 2° L'hémiathétose parait étre due à une lésion de ce mémo faisceau dans son trajet de l'écorce au pédoncule : 30 La conclusion précédente pourrait peut-être convenir aussi aux autres formes de mouvements anormaux, mais les autopsies sont trop peu nombreuses pour pouvoir affirmer,