C. Paroi interne

La paroi interne du creux de l’aisselle, large, convexe, répond à la face externe du thorax et aux digitations du grand-dentelé. Le long de cette paroi cheminent l'artère thoracique longue, le nerf du grand-dentelé; enfin cette paroi présente les branches perforantes des deuxième et troisième nerfs intercostaux destinées à la peau du bras. On comprend que le pus puisse fuser à travers la paroi le long de ces rameaux perforants, et venir déterminer des accidents du.côté de la plèvre. C’est à cette paroi que sont fixés les ganglions lymphätiques, comme nous le dirons en parlant de ces derniers.

D. Paroi externe.

C'est la plus étroite de toutes; elle est formée par l'articulation scapulo-humérale, le coraco-brachial, la courte portion du biceps, enfin le tendon du sous-scapulaire. C'est contre elle qu'est appliqué le paquet vasculo-nerveux.

E. Sommet.

Le sommet tronqué de la pyramide qui constitue le creux de l’aisselle est dirigé en haut; il répond à l’apophyse coracoïde, et au creux sous-claviculaire dans lequel passent vaisseaux et nerfs. La veine axillaire est située en.bas et en dedans, recouvrant un peu l’artére qui est plus en dehors; enfin les nerfs sont plus en dehors et plus profonds. Comme le fait remarquer Tillaux, en cet endroit vaisseaux et nerfs sont en contact immédiat,

C'est par ce sommet que les collections purulentes qui se seront

développées au cou, au-dessous du feuillet aponévrotique moyen, et qui n'auront pas été reconnues à temps, viendront se faire voir dans le creux de l’aisselle.

F. Base.

Cette base varie d'aspect suivant la position du bras. Quand celui-ci est appliqué contre le tronc, la base est réduite à une ligne courbe antéro-postérieure à concavité regardant en bas. Quand le bras est en moyenne extension, elle prend la forme d’un quadrilatère plus ou moins bombé en haut. Les bords antérieur et postérieur saillants sont constitués par le grand-pectoral d’une part, et le grand-dorsal d'autre part. Le bord interne se confond insensiblement avec les parois du thorax ; le bord externe avec la face interne du bras. Cette base est formée par la peau et une aponévrose qui se continue en avant avec celle du grand-pectoral, en arrière avec celle du grand-dorsal. Sur cette aponévrose vient se fixer, nous le savons déjà, ce que Gerdy désigne sous le nom de ligament suspenseur de l’aisselle, et auquel il attribue la convexité supérieure que forme la base du creux de l’aisselle,

La peau de cette région est fine, riche en follicules pileux et en glandes sébacées et sudoripares, sécrétant un liquide âcre à odeur spéciale. C'est ce qui nous explique la fréquence de l'intertrigo et des abcès furonculeux sous-cutanés de cette région. Ajoutons que ces abcès, tout superficiels, n’ont aucune tendance à gagner le

creux de l’aisselle.

G. Organes contenus dans le creux de l’aisselle.

C’est d’abord une quantité considérable de tissu conjonctif, bien fait pour favoriser le développement des nappes purulentes et s'opposer à la guérison des abcès. Le paquet vasculo-nerveux est