‹ Contribution à l'étude des phlegmons de l'aisselle et en particulier des phlegmons profondsChapitre 9 sur 19 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

Phlegmon sous-cutané.

Le Bihan, Yves, 20 Te canonnier. Pas de maladies antérieures.

Entre le 3 avril 1888 à la salle 4, pour un phlegmon sous-cutané de la paroi antérieure de l’aisselle gauche, survenu depuis 2 jours sans cause appréciable.

Les mouvements d’élévation du bras sont douloureux.

La peau de la paroi antérieure du grand-pectoral est tendue, rouge. Le creux del’aisselle est effacé.

Fluctuation au niveau du bord inférieur du grand pectoral.

Céphalalpie. Le soir 38,1.

4 avril : Incision de 3 centimètres sur le point fluctuant. Pus assez abondant. On met un drain à fond perdu. Lavage avec la solution phéniquée à 25 p. 1000, Pansement de Lister.

7 avril : Apyrexie. La suppuration diminue.

12 avril : On enlève le drain et on continue le pansement de Lister.

18 avril : La cicatrisation se fait bien et le 24 avril Le Bihan sort guéri.

Le 3 juin, à la suite d’une corvée fatigante en embarcation, l'orifice de l'abcès s'ouvre de nouveau et Le Bihan rentre à l'hôpital.

Peu de gêne et de douleur dans les mouvements de l'épaule, Etat général excellent.

- Avéc le stylet on constate un trajet fistuleux de 5 à 6 centimètres environ

se dirigeant vers les attaches sternales du grand-pectoral. Par la fistule sort un peu de pus sanguinolent.

5 juin : On agrandit l'ouverture avec les ciseaux, Drainage et pansement antiseptique.

8 juin : Presque plus d'écoulement.

12 juin : On enlève le drain.

14 juin : Le décollement est moins étendu. On introduit une mèche de chlorure de zinc. &

18 juin : La cicatrisation se fait très bien. On enlève la mèche de chlorure de zinc et on applique un simple pansement antiseptique,

27 juin : La fistule est presque complètement fermée, et, 3 jours, après

Le Bihan est à même de reprendre son service.

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