OBSERVATION V
Phlegmon inter-pectoral. Guéri.
(Résumée de la thèse de Briband, 1856},
Le 20 juin 1854, N.. (Jean), 43 ans, entre à la salle Sainte- Marthe de l’Hôtel-Dieu, n° 65. Il y a quinze jours, furoncles à la face dorsale de l’avant-bras, angioleucite et adénife. Douleur de la paroi antérieure de l’aisselle qui est tendue, déformée, soulevée, volumineuse, très douloureuse à la pression. Frisson, céphalalgie, courbature. Creux sous-claviculalre effacé. Peau chaude et rouge. Empâtement. OEdème sous-cutané.Au point déclive, vers ie bord inférieur du grand pectoral, fluctuation obscure. Pression douloureuse; le malade ne peut écarter le bras du tronc; le bord inférieur de la paroi est épaissi, tuméfié. induré, consistant. Langue blanchâtre, bouche mauvaise, amère. Pouls très fréquent. (Cataplasmes et limonade.) Le lendemain, Laugier fait une large incision parallèlement au bord inférieur du grand pectoral. L’æœdème diminue ; pas de fièvre, pas de diarrhée; le creux sous-claviculaire reparaît; plus d'empâtement lymphatique; Guérison en vingt-cinq jours.
OBS3ERVATION VI.
Phlegmon inter-pectoral. Guéri.
(Hôpital Beaujon, service de M, le Dr Tillaux, recueillie par M. Leprévost, interne du service).
° V... (Théophile, 23 ans, zingueur, entré le 4 juillet 1882, salle Saint-Denis, n° 45.
Pas de maladie antérieure, mais accuse des habitudes alcooliques. Écorchure, il y a plus d’un mois, au niveau de la première phalange de l'index gauche. Le malade ne soigne pas cette écorchure et n’interrompt pas son travail. Plus de quinze jours après, il se sent arrêté dans son travail par une douleur sourde au niveau du grand pectoral, Il achève néanmoins sa journée. Pris de symptômes généraux, malaise, fièvre, anorexie, il se met au lit le soir même. Les symptômes généraux persistent les jours suivants.
Un médecin appeléle traite pour un rhumatisme articulaire aigu et le malade entre à l’hôpital le 4 juillet.
Le 5. Examiné par M. Tillaux, mêmes symptômes généraux. Lo-
— 32 — è calement, douleur lancinante au niveau du grand pectoral, légère rougeur de la peau et tuméfaction.
Fluctuation nette bien que très médiatement perçue par ‘Ja manœuvre spéciale de l'aisselle ; tous les symptômes d'un phlegmon siégeant sous le grand pectoral.
M. Tillaux pratique une incision de 6 cent. environ, parallèlement aux fibres du grand pectoral, à quelque distance du sillon deltoïdo- - pectoral,
Il découvre et incise le grand’ pectoral et à l'eide de l'index plongé dans la plaie donne issue à une grande quantité de pus crémeux. Lavage phéniqué! Drainage. Li
Guérison rapide en 20 jours.
