‹ Contribution à l'étude des phlegmons de la paroi antérieure de l'aisselleChapitre 21 sur 27 · FREE · texte numérisé non relu

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cité, quelquefois avec des fusées intra-musculaires, En général, suppuration peu abondante (Velpeau, Dionis). (Obs. 4, Broca.) P

Dans le plegmon sous-mammaire, la glande est pesante, volumineuse, sensible, très profondément douloureuse ; elle est tendue, lisse, hémisphérique, écartée de la poitrine, paraît reposer sur une éponge; la paroi antérieure n’est pas épaissie; il survient le plus souvent pendant l'allaitement. "

Le phlegmon profond au début peut se confondre avec le rhumatisme articulaire. Il faut alors avec soin interroger les articulations : ce sont surtout les zones péri-articulaires qui sont douloureuses. (Ohs. 4.)

L’abcès par congestion s’élimine par l’absence de lésion osseuse, de phénomènes généraux, la lenteur de la marche, les antécédents.

Un diagnostic important est à faire avec l’anévrysme axillaire. Dans ce cas on aurait affaire à une tumeur simple, iimitée, pulsatile, déterminant quelquefois des phénomènes de compression, avec souffle intermittent, qui se ramollit si on comprime au-dessus de la clavicule et cesse de battre, qui bat plus fort si on comprime audessous, La distinction sera plus difficile avec un ané= vrysme diffus : la compression au-dessous augmente dans ce cas la tension de la tumeur.

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