OBSERVATION IX

(In Lyon chirurgical. Desplas et Policard, janvier 1919).

D..., blessé le 28 juin 1016.

Plaies multiples des deux fesses par éclats de grenade. Plaie profonde, ouverture du creux ischio-rectal et perforation du canal anal. &

A l'entrée, 28 juin, débridement, nettoyage, excision primitive (Photo XIV).

Pansements à la chloramine.

31 juillet 1916. — Excision et réparation secondaire de huit plaies des deux fesses variant de 12 em. X 6à 79cm. X4.

11 août 1916. — Cicatrisation définitive (Photo XV).

00e OBSERVATION X (Personnelle)

Pr trente ans, 338° d'infanterie.

Blessé le 21 juin 1917 à 9 heures. Entré le 21 juin à 17h. 30.

Diagnostic à l'entrée. — Sétons cuisse droite et cuisse gauche. Lésions similaires des deux côtés.

Orifices d'entrée externes.

Orifices de sortie internes.

Face postérieure cuisse tiers supérieur.

Gros orifices de sortie avec hernie musculaire.

Débris de chemises de balle.

Opération à l'entrée. —‘Des deux côtés : débridement et excision des orifices. Incision réunissant les deux orifices. On constate un délabrement musculaire considérable portant sur les vastes et les adducteurs ainsi que sur les muscles demi-tendineux et demi-membraneux. Biceps intacts.

Excision large et épluchage des trajets musculaires.

Le sciatique est intact des deux côtés. Hémostase. Mèche et drains. Crins sur les deux incisions traversales de la peau.

Evolution. — Pansements tous les deux jours. Héliothérapie et pansements à la chloramine.

Le 25, on enlève le drain, les mèches |sont enlevées le 29.

Réparation Secondaire, le 5 juillet 19157.

Excision des quatre plaies. Suture aponévrotique et suture cutanée.

Evolution. — Sans incidents, sauf de la plaie latérale interne gauche qui suppure légèrement sans "qu’on soit, d’ailleurs, obligé de faire sauter les crins.

Fils enlevés le 12 juillet. Les plaies sont très bien,

20 juillet 1917. — Plaies cicatrisées complètement, sauf plaie latérale interne gauche.

26 juillet 1917. — Plaies complètement cicatrisées. Evacuation.

Bien entendu ce blessé est. incomplètement guéri par suite de dégâts musculaires considérables. La marche est encore difficile, néanmoins possible, mais les blessures sont complètement fermées. Les cicatrices sont souples et non adhérentes.

Réparation. — Le quatorzième jour.

Durée du traitement : vingt jours.

OBSERVATION XI (Personnelle)

B..., 262€ d'infanterie.

Blessé le 9 août 1917 à 21 heures.

Entré le 10 août à midi.

Diagnostic à l'entrée. — Plaie pénétrante face externe fesse droite, gros éclat. Plaie de dix-huit heures.

Opération à l'entrée. — Excision de l’orifice d'entrée et débridement du trajet dans le muscle grand fessier.

Extraction de l'éclat.

Excision du trajet.

Hémostase soignée.

Pansement à la chloramine.

Evolution. — — Les jours suivants la température oscille entre 3705 et 38 degrés. Pansements secs et héliothérapie.

22 août. — Plaie très bel aspect. Pas de température.

Réparation secondaire. — Le 23 août 1917.

Excision des bords cutanés de la plaie qui mesure 31 centimètres de long sur 11 centimètres de large.

Excision de tous les tissus qui constituent le fond de la plaie. :

Hémostase soignée.

Suture musculo-aponévrotique au catgut.

Suture cutanée aux crins.

Drain profond et petit drain superficiel.

Evolution. — Simple, le drain superficiel est enlevé le deuxième jour. Pas de température. |

29 août 1919. — Les fils sont enlevés ainsi que le drain profond. La cicatrice est fort belle. Seul l’orifice du drain profond n'est pas cicatrisé.

Température : 37°1. Le blessé ne souffre pas du tout, il commence à marcher.

4 septembre. — Plaie complètement guérie.

Durée totale du traitement. — Vingt-cinq jours.

Suture et réparation. — Le quatorzième jour.