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Baumgartner II.

&4 ans. Blessé le 13 mars 1916 à midi ; amené à 22 heures, opéré d'urgence.

Blessé par éclat d'obus, en état de shock: grave, pouls incomptable. Hémorragie abondante par une plaie située sur la paroi latérale gauche du thorax à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur. SE

Tuméfaction ecchymotique de l'hypocondre gauche.

Opération. — 1) Résection rapide de 2 segments de côtes. Ouverture large de la plèvre. Tamponnement d'un lobe pulmonaire éclaté. On aperçoit l'orifice d'une plaie diaphragmatique.

2) Incision transversale dans l'hypôcondre gauche. Résection d'une portion du rebord costal. Extraction de Véclat d'obus sous le péritoine pariétal de la région épigastrique. Ouverture de la cavité abdominale. La rate est en bouillie. Splénectomie. Examen de l'intestin. Séton de l'angle splénique. On réunit les deux plaies en une seule et on fait une suture en deux plans. Suture et drainage des plaies abdominales et thoraciques. :

Mort une demi-heure après,

P. Duval. IL — Blessé le 20 novembre 1916. Plaie thoraco-abdominale par éclat d’obus avec fracture de la 12° côte gauche. : -

Opération à 14 heures. (P Duval. Chassany).

Laparatomie par incision parallèle au rebord des fosses côtes gauches et résection du rebord costal.

On constate une perforation du cul-de-sac pleural, une plaie en séton du bord inférieur du poumon, une perforation de la rate avec lésion de la veine splénique et une perforation (unique) de l'angle duodéno-jéjunal. Suture des orifices pulmonaires. Suture du diaphragme et du thorax.

à la pers du thorax.

x — 6 — A 24 Lg Splénectomie. Suture de l'angle duodéno-jéjunal. Extraction de l'éclat au contact de [a plaie intestinale. Le blessé, encore en traitement à l'ambulance est en

. excellent état.

Delmas I. — Blessé le 12 octobre 1916. ei d'obus

Gpération à 9 h. 30 (Delmas) : incision le long de la 11° côte, en suivant le trajet. On constate que le projectile a traversé la plèvre et le diaphragme. Résection des 10° et

11e côtes. A travers la plaie diaphragmatique, ablation de.

la rate etsuture de deux perforations de l'angle colique

gauche. Ethérisation. Fermeture du péritoine et de la

plèvre.

Guérison.

Delmas II — Blessé le, 13 novembre 1916; plaie par éclat d'obus de l'hypocondre gauche. Hernie de ES gauche du côlon et de l'épiploon.

Opération (Delmas) : Résection de l'épiploon hernié. Le sang coule en abondance par la plaie. On résèque la 10°. côte et on va, à travers la plèvre et le diaphragme, reconnaître la rate : elle est éclatée, et lé hile Hii-même déchiré. De plus, on voit une plaie du pôle supérieur du rein gauche. Le rein est tamponné et la rate enlevée.

Mort.

Stern II. — Éclatement de la rate par fragment d'obus; déchirure du diaphragme et du péricarde. Opération à la 10° heure. Mort.

Blessé le 8 mai, vers 17 h. 30. - :

Examen le 9 mai, à 8 heures. Par une large plaie située à la face latérale gauche du thorax, et à sa partie toute infé-

rieure, on voit faire hernie le pôle inférieur, déchiqueté et

… noirâtre de la rate, qu'un gros bouchon épiploïque accom- ® pagne. Dyspnée. Anémie inquiétante, Un litre de sérum intra-veineux. Pouls petit à 120.

Opération le 9 mai à 9 heures, Anesthésie à l’éther. Résection de l'épiploon hernié. — Elargissement de la plaie par en bas. Du sang noirâtre inonde la table et le parquet. Les 11 et 10e côtes sont fracturées, en partie emportées. — Vite, entre le médius et l'index gauches, je pince le pédicule splénique. La main droite explore, la vue contrôle en partie :

la rate est divisée en un grand nombre de fragments en

bouillie, tenant encore au pédicule; le diaphragme est déchiré, laisserait passer le poing; le péricarde aussi est déchiré. J’arrête l'exploration, je ne m'occupe pas. du projectile qui doit être perdu dans le thorax, Le blessé va mal, je fais cesser l’anesthésie. Je me contente de jeter des pinces sur le pédicule de la rate. Je fais une splénectomie. Les pinces sont laissées à demeure. La paroï est suturée aux crins souples, incomplètement. Durée : 30 minutes.

Evolution : Mort dans l'après-midi; cause de la mort

anémie aiguë. Les injections intra-veineusés ne relevaient le

pouls que momentanéinent.