PLAN ET DIVISION

Dans notre travail nous nous bornerons à l’étude des plaies de l’œsophage produites accidentellement, de dehors en dedans par les instruments piquants et tranchants.

Nous n’étudierons pas les plaies de l’œsophage par des instruments contondants, les plaies par armes à feu, ni celles qui sont le résultat d’une cause agissant de dedans en dehors. Enfin nous laisserons de côté les plaies occasionnées par les corps étrangers, par l’œsophagotomie soit interne soit externe, par le catéthérisme, les ruptures spontanées de ce conduit observées quelquefois pendant les efforts de vomissements.

Voilà dans quelles limites nous nous tiendrons pour ce qui concerne la nature des plaies. Quant à leur siége, nous considérons l’œsophage dans une acception plus large qu’on ne le fait habituellement dans les ouvrages

(1) Des blessures simultanées de la trachée et de l’œs. (Deutsche zeitsschrift für chirurgie, VII, n° 324, 1876.

(2) Deutsche militærasrlitehe zeitsschrift, 1880, p. 477.

d'anatomie. Dans le langage chirurgical, on ne fait pas de distinction entre l’œsophage et le pharynx, car elle est inutile pratiquement. On a fait des œsophagotomies dans lesquelles on ouvrait plutôt le pharynx que l’œsophage lui-même. « Les plaies de la partie inférieure du pharynx, dit Horteloup (1) ne diffèrent en rien des plaies siégeant sur la portion cervicale de l’œsophage, et elles réclament le même traitement. D’autre part afin de ne pas tomber dans l'inconvénient de traiter ici de toutes les plaies du pharynx, je rangerai dans l’histoire des blessures de l’œsophage celles de la'portion du pharynx située audessous d’un plan fictif qui raserait le bord supérieur de l'os hyoide. »

A l’exemple de Horteloup, nous étudions parmi les plaies de l’œsophage, celles du pharynx qui sont situées au-dessous du niveau de l’os hyoïde.

Dans une première partie nous nous occuperons de l’étiologie, de la symptomatologie, dela marche, des terminaisons et du traitement des plaies de l’œsophage. Dans une deuxième nous placerons toutes nos observations.

(4) Loc. citato, p. 9.