‹ Contribution à l'étude des plaies de la vessie par projectiles de guerreChapitre 25 sur 58 · STE · texte numérisé non relu

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favorise en outre la production de l'éclatement de l’organé. Mais nous allons voir que le siège le plus fréquent des lésions en séton de la vessie se trouve dans la zone souspéritonéale de l’ofgane et que ces lésions sont le plus souvent réalisées par des projectiles à entrée fessière ou crurale. Les orifices de la paroi vésicale sont souvent minuscules, operculaires, à peine perceptibles. L’urine s’écoule en majeure partie à l'extérieur, s’il existe une plaie de sortie du projectile, ou s’épanche, s’infiltre petit à petit dans le petit bassin et le tissu cellulaire sous-péritonéal, si l’orifice de sortie cutané fait défaut.

La vessie et le rectum se trouvant recouverts en minime partie par le péritoine, et englobés dans une gangue celluleuse lâche, le tissu cellulaire pelvi-sous-péritonéal, condensé le long des pédicules vasculaires en feuillets fibreux, limitant les loges prévésicales, latérovésicales, latéro et rétrorectales, c’est l’infection de ces espaces qui donne aux plaies de la vessie leurs types anatomo-cliniques. Une vaste déchirure de l’organe permiettra l’infiltration; cette infiltration décollant peu à peu le péritoine, on trouve celui-ci soulevé et faisant saillie dans le ventre sous forme d’une poche tremblotante.

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