BUT

Les urines n’ont jamais été sanguinolentes et la vessie ne s'est pas infectée. À partir du huitième jour, le blessé a uriné spontanément avec de légères cuissons au début, puis sans aucune douleur. Urotropine à la dose de 1 gr. 50 du sixième au quinzième jour.

RADIOGRAPHIE le 4 août. On trouve un projectile dans la fosse iliaque interne droite, près de l'articulation sacro-iliaque, légèrement mobile avec la respiration ; on ne constate pas de deuxième projectile, ni dans le ventre, ni dans les fesses. Le 9 août, soit 14 jours après la laparotomie, le blessé semblait guéri et allait se lever quand il se plaint d’une violente douleur dans la cuisse gauche. En quelques heures on voit se former un volumineux anévrysme diffus. Longue incision de ligature de la fémorale à sa partie inférieure. L’artère et la veine ‘ont été perforées par le petit projectile signalé au. début de l'observation. Quadruple ligature des vaisseaux fémoraux et poplités. Guérison simple sans complication.

Le blessé part en convalescence le 9 septembre.

Nous relaterons une deuxième observation du docteur Brin, non moins instructive, dans notre chapitre d’anatomie pathologique, à propos des plaies du bas-fond vésical.

Nous avons entrepris cette étude avec d'autant plus d'intérêt que nous avons pu voir, à l'hôpital Saint-Pothin, à Lyon, en compagnie de notre ami le docteur RICHER, assistant du service d’urologie de la XIV° région, un assez grand nombre de porteurs de séquelles de lésions vésicales, et recueillir quelques observations.

Nous tenons à exprimer ici à notre « Maître de gUETTE », M. le docteur BrIN, nos chaleureux remerciements et notre grande reconnaissance pour les précieux conseils qu'il nous à donnés au sujet de notre travail, et ses utiles enseignements du « centre d'instruction. de chirurgie de guerre de Bessoncourt »; actuellement encore, depuis que nous avons eu la bonne fortune de lui être adjoint comme aide-

He

chirurgien dans l’ « équipe chirurgicale » qu’il dirige, nous profitons chaque jour de ses amicales indications et nous garderons toujours un souvenir ému de notre vie commune à l'hôpital des Sources.

Pour nous documenter sur cette question des plaies vésicales, nous avons recueilli autour de nous, à L’ « avant » comme à l’ « arrière », un certain nombre d'observations ; nous les avons groupées en majeure partie dans notre chapitre d'anatomie pathologique; nous avons tracé ensuite, en autant de chapitres différents, la symptomatologie, le diagnostic, le pronostic et enfin le traitement de ces lésions vésicales, en établissant toujours, autant que possible, une distinction entre les lésions observées à l'avant et celles observées à l’arrière.

Mais avant d'entreprendre notre travail, ce n’est pas sans une certaine émotion que nous jetons un regard en arrière sur nos années d'étude et c’est pour nous un devoir bien doux à remplir de profiter de cette occasion unique, pour exprimer à tous nos Maîtres dévoués l’assurance de nos remerciements émus.

C’est à M. le professeur WEIss que va tout d’abord l'hommage de notre reconnaissance. Du jour où nous avons abordé, sous sa bienveillante attention, l’étude de la chirurgie, il n’a cessé de nous témoigner un constant intérêt; successivement externe et interne dans son service, nous avons journellement profité de ses conseils et de son savant enseignement; aujourd'hui qu’il nous fait l'honneur de présider notre thèse, nous lui offrons, du fond du cœur, l'expression de notre profonde gratitude et de notre respectueuse affection.

= Mile professeur agrégé MICHEL à guidé nos premiers